Historique
Article de Périodique
Entactogen chemicals and drug facilitating sexual assault: A case report in a clinical toxicology context (2024)
(Produits chimiques entactogènes et drogues facilitant les agressions sexuelles : un rapport de cas dans un contexte de toxicologie clinique)
Auteur(s) :
R. MAGNY ;
B. BARDECHE-TRYSTRAM ;
C. OPPON ;
P. THIEBOT ;
L. LABAT ;
P. HOUZE
Article en page(s) :
62-69
Sous-type de document :
Etude de cas / Case report
Refs biblio. :
19
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Anglais
Discipline :
PRO (Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods)
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
ETUDE DE CAS
;
TOXICOLOGIE
;
ABUS SEXUEL
;
SOUMISSION CHIMIQUE
;
DEPISTAGE
;
CATHINONES
;
ANALYSE CHIMIQUE
;
AMPHETAMINE
;
METHAMPHETAMINE
Résumé :
FRANÇAIS :
Les agressions sexuelles facilitées par l'usage de drogues impliquent l'utilisation de substances chimiques dont certaines peuvent appartenir aux nouveaux produits de synthèses. Dans ce cadre, l'utilisation de molécules aux propriétés entactogènes reste peu rapportée car ces dernières n'induisent pas d'amnésie antérograde. Nous rapportons ici le cas d'un homme se présentant spontanément au service d'accueil des urgences afin de réaliser un dépistage toxicologique en lien avec un contexte d'agression sexuelle facilitée par l'usage de drogue. Le dépistage toxicologique urinaire et sanguin, basé sur des analyses immuno-enzymatiques, en chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse et en chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse à haute résolution, a permis de mettre en évidence la présence de cocaïne, de méthamphétamine et d'amphétamine, de sildenafil et d'un nouveau produit de synthèse de la famille des cathinones, l'alpha-pyrrolidinohexiophénone (α-PHP). Par ailleurs, 10 métabolites de l'α-PHP ont pu être mis en évidence et identifié dans l'urine et/ou le plasma du patient. La présence d'amphétamine, de méthamphétamine et d'α-PHP permet certainement d'expliquer le tableau clinique du patient qui inclut une logorrhée et une mydriase aréactive. À notre connaissance, ce cas est le premier à rapporter la présence d'α-PHP, cathinone entactogène, dans un contexte de soumission chimique. Ce cas souligne par ailleurs l'importance du dépistage de nouveaux produits de synthèse dans les agressions sexuelles facilitées par l'usage de drogue.
ENGLISH:
Drug facilitating sexual assault involve the use of a broad array of chemicals, including new psychoactive substances (NPS). In this context, entactogen cathinone administration is rarely reported, as these chemicals do not induce anterograde amnesia. In this study, we reported the case of a man which presented himself spontaneously at the emergency department in a potential context of drug facilitating sexual assault. The urinary toxicological screening, performed through immuno-enzymatic, gas chromatography coupled to mass spectrometry analyses and liquid chromatography coupled to high resolution tandem mass spectrometry, enabled the identification of cocaine, methamphetamine, amphetamine, sildenafil and a NPS known as alpha-pyrrolidinohexiophenone (α-PHP) which belongs to the cathinone family. We were also able to detect 10 metabolites of α-PHP in the urine and/or plasma samples of the patient. The detection of methamphetamine and α-PHP was in accordance with the clinical signs of the patient including logorrhea and unreactive mydriasis. To the best of our knowledge, this study is the first to highlight the identification of α-PHP, an entactogenic cathinone, in the context of chemical submission and highlights the need for methods allowing the detection of NPS in cases of drug facilitating sexual assault.
Les agressions sexuelles facilitées par l'usage de drogues impliquent l'utilisation de substances chimiques dont certaines peuvent appartenir aux nouveaux produits de synthèses. Dans ce cadre, l'utilisation de molécules aux propriétés entactogènes reste peu rapportée car ces dernières n'induisent pas d'amnésie antérograde. Nous rapportons ici le cas d'un homme se présentant spontanément au service d'accueil des urgences afin de réaliser un dépistage toxicologique en lien avec un contexte d'agression sexuelle facilitée par l'usage de drogue. Le dépistage toxicologique urinaire et sanguin, basé sur des analyses immuno-enzymatiques, en chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse et en chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse à haute résolution, a permis de mettre en évidence la présence de cocaïne, de méthamphétamine et d'amphétamine, de sildenafil et d'un nouveau produit de synthèse de la famille des cathinones, l'alpha-pyrrolidinohexiophénone (α-PHP). Par ailleurs, 10 métabolites de l'α-PHP ont pu être mis en évidence et identifié dans l'urine et/ou le plasma du patient. La présence d'amphétamine, de méthamphétamine et d'α-PHP permet certainement d'expliquer le tableau clinique du patient qui inclut une logorrhée et une mydriase aréactive. À notre connaissance, ce cas est le premier à rapporter la présence d'α-PHP, cathinone entactogène, dans un contexte de soumission chimique. Ce cas souligne par ailleurs l'importance du dépistage de nouveaux produits de synthèse dans les agressions sexuelles facilitées par l'usage de drogue.
ENGLISH:
Drug facilitating sexual assault involve the use of a broad array of chemicals, including new psychoactive substances (NPS). In this context, entactogen cathinone administration is rarely reported, as these chemicals do not induce anterograde amnesia. In this study, we reported the case of a man which presented himself spontaneously at the emergency department in a potential context of drug facilitating sexual assault. The urinary toxicological screening, performed through immuno-enzymatic, gas chromatography coupled to mass spectrometry analyses and liquid chromatography coupled to high resolution tandem mass spectrometry, enabled the identification of cocaine, methamphetamine, amphetamine, sildenafil and a NPS known as alpha-pyrrolidinohexiophenone (α-PHP) which belongs to the cathinone family. We were also able to detect 10 metabolites of α-PHP in the urine and/or plasma samples of the patient. The detection of methamphetamine and α-PHP was in accordance with the clinical signs of the patient including logorrhea and unreactive mydriasis. To the best of our knowledge, this study is the first to highlight the identification of α-PHP, an entactogenic cathinone, in the context of chemical submission and highlights the need for methods allowing the detection of NPS in cases of drug facilitating sexual assault.
Affiliation :
Laboratoire de toxicologie biologique, Fédération de toxicologie, hôpital Lariboisière AP-HP, Paris, France
Inserm UMRS-1144, université Paris Cité, Paris, France
Inserm UMRS-1144, université Paris Cité, Paris, France