Historique
Article de Périodique
Gestion de la douleur avec les traitements de maintenance opioïdes dont la buprénorphine à libération prolongée. Recommandations pour la pratique à partir de l'analyse de la littérature et de l'expérience du CSAPA Liberté (2023)
(Pain management including long-acting buprenorphine. Practice recommendations based on literature analysis and CSAPA Liberté's experience)
Auteur(s) :
D. TOUZEAU ;
V. GUILLON ;
A. DESCHENAU
Article en page(s) :
10-15
Refs biblio. :
31
Domaine :
Autres substances / Other substances
Langue(s) :
Français
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
CSAPA
;
DOULEUR
;
PRISE EN CHARGE
;
OPIOIDES
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
RECOMMANDATION
;
BUPRENORPHINE
;
PRATIQUE PROFESSIONNELLE
Résumé :
FRANÇAIS :
Le soulagement de la douleur d'un patient, quel que soit le médicament de substitution opioïde, nécessite l'instauration d'un traitement analgésique suffisant, d'un accompagnement attentif et d'un traitement de substitution bien stabilisé. L'utilisation d'agonistes purs exige une certaine prudence en raison du risque respiratoire. La buprénorphine, quelle que soit sa forme, est plus facile à utiliser du fait de ses propriétés pharmacologiques (effet plafond pour la dépression respiratoire mais pas pour l'analgésie), il est toujours possible d'adapter le traitement en augmentant la posologie, et d'utiliser ou non des antalgiques opioïdes ou autres. 49 patients du CSAPA Liberté ont bénéficié du traitement par buprénorphine à libération prolongée. Aucun patient n'a interrompu le traitement en raison de problèmes de douleur.
ENGLISH:
Relieving a patient's pain, regardless of the opioid substitution medication, requires the establishment of sufficient analgesia based on careful accompaniment and a well stabilized substitution treatment. The use of pure agonists requires a certain caution because of the respiratory risk. Buprenorphine, whatever its form, is easier to use because of its pharmacological properties (ceiling effect for respiratory depression but not for analgesia) and it is always possible to adapt the treatment either by increasing the dosage or by using opioid analgesics or not. 49 patients of the CSAPA Liberté have benefited from buprenorphine depot treatment (long-acting buprenorphine). No patient interrupted the treatment because of pain problems.
Le soulagement de la douleur d'un patient, quel que soit le médicament de substitution opioïde, nécessite l'instauration d'un traitement analgésique suffisant, d'un accompagnement attentif et d'un traitement de substitution bien stabilisé. L'utilisation d'agonistes purs exige une certaine prudence en raison du risque respiratoire. La buprénorphine, quelle que soit sa forme, est plus facile à utiliser du fait de ses propriétés pharmacologiques (effet plafond pour la dépression respiratoire mais pas pour l'analgésie), il est toujours possible d'adapter le traitement en augmentant la posologie, et d'utiliser ou non des antalgiques opioïdes ou autres. 49 patients du CSAPA Liberté ont bénéficié du traitement par buprénorphine à libération prolongée. Aucun patient n'a interrompu le traitement en raison de problèmes de douleur.
ENGLISH:
Relieving a patient's pain, regardless of the opioid substitution medication, requires the establishment of sufficient analgesia based on careful accompaniment and a well stabilized substitution treatment. The use of pure agonists requires a certain caution because of the respiratory risk. Buprenorphine, whatever its form, is easier to use because of its pharmacological properties (ceiling effect for respiratory depression but not for analgesia) and it is always possible to adapt the treatment either by increasing the dosage or by using opioid analgesics or not. 49 patients of the CSAPA Liberté have benefited from buprenorphine depot treatment (long-acting buprenorphine). No patient interrupted the treatment because of pain problems.
Affiliation :
CSAPA Liberté, Bagneux, France