Historique
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Article de Périodique
Electronic cigarettes for smoking cessation [Review] (2021)
Auteur(s) :
J. HARTMANN-BOYCE ;
H. McROBBIE ;
A. R. BUTLER ;
N. LINDSON ;
C. BULLEN ;
R. BEGH ;
A. THEODOULOU ;
C. NOTLEY ;
N. A. RIGOTTI ;
T. TURNER ;
T. R. FANSHAWE ;
P. HAJEK
Article en page(s) :
CD010216 ; 246 p.
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Domaine :
Tabac / Tobacco / e-cigarette
Langue(s) :
Anglais
Thésaurus mots-clés
ARRET DU TABAC
;
TABAC
;
SEVRAGE
;
E-CIGARETTE
;
NICOTINE
;
EVALUATION
;
EFFICACITE
;
SECURITE
;
COMPARAISON
;
ACCOMPAGNEMENT
;
EFFET SECONDAIRE
;
ABSTINENCE
Résumé :
Que sont les cigarettes électroniques ?
Les cigarettes électroniques (e-cigarettes) sont des appareils portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide qui contient généralement de la nicotine et des arômes. Les cigarettes électroniques permettent d'inhaler de la nicotine sous forme de vapeur plutôt que sous forme de fumée. Comme elles ne brûlent pas de tabac, les cigarettes électroniques n'exposent pas les utilisateurs aux mêmes niveaux de produits chimiques que ceux qui peuvent provoquer des maladies chez les personnes qui fument des cigarettes classiques.
L'utilisation d'une cigarette électronique est communément connue sous le nom de « vapoter ». De nombreuses personnes utilisent les cigarettes électroniques pour les aider à arrêter de fumer. Dans cette revue, nous nous concentrons principalement sur les cigarettes électroniques à base de nicotine.
Pourquoi nous avons réalisé cette revue Cochrane :
Arrêter de fumer réduit le risque de cancer du poumon, de crises cardiaques et de nombreuses autres maladies. De nombreuses personnes éprouvent des difficultés à arrêter de fumer. Nous voulions savoir si l'utilisation des cigarettes électroniques pouvait aider les gens à arrêter de fumer, et si les personnes qui les utilisent à cette fin ressentent des effets indésirables.
Comment avons-nous procédé ?
Nous avons recherché des études portant sur l'utilisation des cigarettes électroniques pour aider les gens à arrêter de fumer.
Nous avons recherché des essais contrôlés randomisés, dans lesquels les traitements que les personnes recevaient étaient décidés de manière aléatoire. Ce type d'étude fournit généralement les données probantes les plus fiables concernant les effets d'un traitement. Nous avons également recherché des études dans lesquelles tous les participants recevaient un traitement par cigarettes électroniques.
Nous souhaitions déterminer :
- combien de personnes arrêtaient de fumer pendant au moins six mois; et
- combien de personnes ont eu des effets indésirables, signalés après au moins une semaine d'utilisation.
Date de la recherche : Nous avons inclus les données probantes publiées jusqu'au 1er mai 2021.
Ce que nous avons trouvé :
Nous avons trouvé 61 études portant sur 16 759 adultes fumeurs. Les études ont comparé les cigarettes électroniques avec :
- des thérapies de substitution nicotinique (TSN), tels que les patchs ou les chewing-gums ;
- la varénicline (un médicament pour aider les personnes à arrêter de fumer) ;
- des cigarettes électroniques sans nicotine ;
- d'autres types de cigarettes électroniques contenant de la nicotine (par exemple, les dispositifs en format pod, les dispositifs plus récents) ;
- un soutien comportemental, tel que des conseils ou du counseling ; ou
- l’absence de soutien pour arrêter de fumer.
La plupart des études ont eu lieu aux États-Unis (26 études), au Royaume-Uni (11) et en Italie (7).
Quels sont les résultats de notre revue ?
Probablement plus de personnes arrêtent de fumer pendant au moins six mois en utilisant des cigarettes électroniques avec nicotine qu'en utilisant des thérapies de substitution nicotinique (4 études, 1924 personnes) ou des cigarettes électroniques sans nicotine (5 études, 1447 personnes).
Les cigarettes électroniques avec nicotine pourraient aider davantage de personnes à arrêter de fumer que l'absence de soutien ou le soutien comportemental seul (6 études, 2886 personnes).
Sur 100 personnes utilisant des cigarettes électroniques à base de nicotine pour arrêter de fumer, 9 à 14 pourraient réussir à arrêter, contre seulement 6 personnes sur 100 utilisant une thérapie de substitution nicotinique, 7 sur 100 utilisant des cigarettes électroniques sans nicotine, ou quatre personnes sur 100 ne bénéficiant pas de soutien ou ne bénéficiant que d'un soutien comportemental seul.
Nous ne sommes pas certains qu'il y ait une différence entre le nombre d'effets indésirables liés à l'utilisation de cigarettes électroniques à base de nicotine et le nombre d’effets indésirables liés à la thérapie de substitution nicotinique, à l'absence de soutien ou au soutien comportemental seul. Des données probantes indiquaient que les effets indésirables non graves étaient plus fréquents dans les groupes recevant des cigarettes électroniques à base de nicotine que dans les groupes sans soutien ou avec soutien comportemental uniquement. Un nombre aussi faible d'effets indésirables, y compris d'effets indésirables graves, a été rapporté pour les autres comparaisons. Il n'y a probablement pas de différence dans le nombre d'effets indésirables non graves survenant chez les personnes utilisant des cigarettes électroniques avec nicotine par rapport aux personnes utilisant des cigarettes électroniques sans nicotine.
Les effets indésirables les plus souvent rapportés avec les cigarettes électroniques à base de nicotine étaient l'irritation de la gorge ou de la bouche, les maux de tête, la toux et les nausées. Ces effets s’atténuaient avec le temps, alors que les personnes continuaient à utiliser les cigarettes électroniques à base de nicotine.
[...]
Principaux messages :
Les cigarettes électroniques à base de nicotine aident probablement les personnes à arrêter de fumer pendant au moins six mois. Elles fonctionnent probablement mieux que les substituts nicotiniques et les cigarettes électroniques sans nicotine.
Elles pourraient être plus efficaces que l'absence de soutien ou que le soutien comportemental seul, et elles ne sont potentiellement pas associées à des effets indésirables graves.
Cependant, nous avons besoin de plus de données probantes pour être sûrs des effets des cigarettes électroniques, en particulier des effets des nouveaux types de cigarettes électroniques qui délivrent mieux la nicotine que les anciens types de cigarettes électroniques.
Les cigarettes électroniques (e-cigarettes) sont des appareils portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide qui contient généralement de la nicotine et des arômes. Les cigarettes électroniques permettent d'inhaler de la nicotine sous forme de vapeur plutôt que sous forme de fumée. Comme elles ne brûlent pas de tabac, les cigarettes électroniques n'exposent pas les utilisateurs aux mêmes niveaux de produits chimiques que ceux qui peuvent provoquer des maladies chez les personnes qui fument des cigarettes classiques.
L'utilisation d'une cigarette électronique est communément connue sous le nom de « vapoter ». De nombreuses personnes utilisent les cigarettes électroniques pour les aider à arrêter de fumer. Dans cette revue, nous nous concentrons principalement sur les cigarettes électroniques à base de nicotine.
Pourquoi nous avons réalisé cette revue Cochrane :
Arrêter de fumer réduit le risque de cancer du poumon, de crises cardiaques et de nombreuses autres maladies. De nombreuses personnes éprouvent des difficultés à arrêter de fumer. Nous voulions savoir si l'utilisation des cigarettes électroniques pouvait aider les gens à arrêter de fumer, et si les personnes qui les utilisent à cette fin ressentent des effets indésirables.
Comment avons-nous procédé ?
Nous avons recherché des études portant sur l'utilisation des cigarettes électroniques pour aider les gens à arrêter de fumer.
Nous avons recherché des essais contrôlés randomisés, dans lesquels les traitements que les personnes recevaient étaient décidés de manière aléatoire. Ce type d'étude fournit généralement les données probantes les plus fiables concernant les effets d'un traitement. Nous avons également recherché des études dans lesquelles tous les participants recevaient un traitement par cigarettes électroniques.
Nous souhaitions déterminer :
- combien de personnes arrêtaient de fumer pendant au moins six mois; et
- combien de personnes ont eu des effets indésirables, signalés après au moins une semaine d'utilisation.
Date de la recherche : Nous avons inclus les données probantes publiées jusqu'au 1er mai 2021.
Ce que nous avons trouvé :
Nous avons trouvé 61 études portant sur 16 759 adultes fumeurs. Les études ont comparé les cigarettes électroniques avec :
- des thérapies de substitution nicotinique (TSN), tels que les patchs ou les chewing-gums ;
- la varénicline (un médicament pour aider les personnes à arrêter de fumer) ;
- des cigarettes électroniques sans nicotine ;
- d'autres types de cigarettes électroniques contenant de la nicotine (par exemple, les dispositifs en format pod, les dispositifs plus récents) ;
- un soutien comportemental, tel que des conseils ou du counseling ; ou
- l’absence de soutien pour arrêter de fumer.
La plupart des études ont eu lieu aux États-Unis (26 études), au Royaume-Uni (11) et en Italie (7).
Quels sont les résultats de notre revue ?
Probablement plus de personnes arrêtent de fumer pendant au moins six mois en utilisant des cigarettes électroniques avec nicotine qu'en utilisant des thérapies de substitution nicotinique (4 études, 1924 personnes) ou des cigarettes électroniques sans nicotine (5 études, 1447 personnes).
Les cigarettes électroniques avec nicotine pourraient aider davantage de personnes à arrêter de fumer que l'absence de soutien ou le soutien comportemental seul (6 études, 2886 personnes).
Sur 100 personnes utilisant des cigarettes électroniques à base de nicotine pour arrêter de fumer, 9 à 14 pourraient réussir à arrêter, contre seulement 6 personnes sur 100 utilisant une thérapie de substitution nicotinique, 7 sur 100 utilisant des cigarettes électroniques sans nicotine, ou quatre personnes sur 100 ne bénéficiant pas de soutien ou ne bénéficiant que d'un soutien comportemental seul.
Nous ne sommes pas certains qu'il y ait une différence entre le nombre d'effets indésirables liés à l'utilisation de cigarettes électroniques à base de nicotine et le nombre d’effets indésirables liés à la thérapie de substitution nicotinique, à l'absence de soutien ou au soutien comportemental seul. Des données probantes indiquaient que les effets indésirables non graves étaient plus fréquents dans les groupes recevant des cigarettes électroniques à base de nicotine que dans les groupes sans soutien ou avec soutien comportemental uniquement. Un nombre aussi faible d'effets indésirables, y compris d'effets indésirables graves, a été rapporté pour les autres comparaisons. Il n'y a probablement pas de différence dans le nombre d'effets indésirables non graves survenant chez les personnes utilisant des cigarettes électroniques avec nicotine par rapport aux personnes utilisant des cigarettes électroniques sans nicotine.
Les effets indésirables les plus souvent rapportés avec les cigarettes électroniques à base de nicotine étaient l'irritation de la gorge ou de la bouche, les maux de tête, la toux et les nausées. Ces effets s’atténuaient avec le temps, alors que les personnes continuaient à utiliser les cigarettes électroniques à base de nicotine.
[...]
Principaux messages :
Les cigarettes électroniques à base de nicotine aident probablement les personnes à arrêter de fumer pendant au moins six mois. Elles fonctionnent probablement mieux que les substituts nicotiniques et les cigarettes électroniques sans nicotine.
Elles pourraient être plus efficaces que l'absence de soutien ou que le soutien comportemental seul, et elles ne sont potentiellement pas associées à des effets indésirables graves.
Cependant, nous avons besoin de plus de données probantes pour être sûrs des effets des cigarettes électroniques, en particulier des effets des nouveaux types de cigarettes électroniques qui délivrent mieux la nicotine que les anciens types de cigarettes électroniques.
Affiliation :
Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, Oxford, UK
Autre(s) lien(s) :
Résumé scientifique en français
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