Historique
Article de Périodique
Experimenting first with e-cigarettes versus first with cigarettes and transition to daily cigarette use among adolescents: the crucial effect of age at first experiment (2021)
Auteur(s) :
S. LEGLEYE ;
H. J. AUBIN ;
B. FALISSARD ;
F. BECK ;
S. SPILKA
Article en page(s) :
1521-1531
Refs biblio. :
61
Domaine :
Tabac / Tobacco / e-cigarette
Langue(s) :
Anglais
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
ETUDE TRANSVERSALE
;
ESCAPAD
;
E-CIGARETTE
;
TABAC
;
ADOLESCENT
;
AGE
;
INITIATION
;
EXPERIMENTATION
;
USAGE REGULIER
Résumé :
ENGLISH:
BACKGROUND AND AIMS: Most studies in English-speaking countries have found a positive association between e-cigarette experimentation and subsequent daily tobacco smoking among adolescents. However, this result may not be valid in other cultural contexts; in addition, few studies have assessed whether this association varies with the subject' age at the time of e-cigarette experimentation. This study aimed to estimate the association between experimenting first with e-cigarette (rather than tobacco) and subsequent daily smoking according to age at the time of experimentation.
DESIGN: Secondary analysis; risk ratios (RRs) computed using modified Poisson regressions with inverse probability weighting.
SETTING: A cross-sectional nation-wide representative survey performed in 2017 in France.
PARTICIPANTS: French adolescents (n = 24 111), aged 17 to 18.5 years, who had previously experimented with either e-cigarettes or tobacco.
MEASURES: Exposure was defined as the experimentation with e-cigarettes first (whether or not followed by experimentation with tobacco); the outcome as daily tobacco smoking at the time of data collection. Gender, age, literacy, socio-economic status, pre-exposure repeat school years and experimentation with drunkeness, 3 licit and 8 illicit drugs were adjusted for. Uncertainties about the sequence of events defining exposure were handled by the definition of three patterns of exposure, to avoid a misclassification bias.
FINDINGS: Exposure reduced the risk of transition to daily smoking: RR = 0.58, 95% confidence interval (CI) = 0.54, 0.62. This effect increased in a linear manner with age at exposure (RR = 0.87, 95% CI = 0.78; 0.98 for 1 year, P < 0.001): from RR = 1.30, 95% CI = 1.09; 1.54 at age 9 to RR = 0.38, 95% CI = 0.32; 0.45 at age 17.
CONCLUSIONS: Experimenting with e-cigarettes first (as opposed to tobacco first) appears to be associated with a reduction in the risk of daily tobacco smoking among French adolescents aged 17-18.5, but this risk varies negatively with age at experimentation, and early e-cigarette experimenters are at higher risk.
FRANÇAIS :
Une étude réalisée par l'INSERM confirme l'absence d'effet passerelle de la vape au tabac en France. Selon les auteurs, 43 % des Français âgés de 17 à 18 ans qui ont expérimenté le vapotage n'ont jamais fumé ni même expérimenté la cigarette.
81 % des adolescents primo vapoteurs ne sont pas fumeurs quotidiens à 18 ans.
« Dans l'ensemble, l'expérimentation de la cigarette électronique en premier (par opposition au tabac en premier) a été associée à une réduction du risque de tabagisme quotidien à l'âge de 17-18,5 ans ». C'est l'une des principales conclusions d'une étude réalisée sous la direction de Stéphane Legleye à l'INSERM. L'analyse porte sur des données recueillies auprès de 44 000 jeunes de 17 à 18 ans, interrogés lors de la Journée défense et citoyenneté (JDC) du 13 au 25 mars 2017 et publiée par la revue Addiction.
Sur les 44 000 jeunes interrogés, 18 495 ont essayé la cigarette en premier et parmi eux 46,3 % sont fumeurs quotidiens au moment de l'enquête. Parallèlement 5 616 ont essayé le vapotage en premier, parmi eux 18,7 % sont devenus fumeurs quotidiens, 38,4 % ont expérimenté la cigarette et 42,9 % n'ont jamais fumé ensuite. « Une grande partie des adolescents qui avaient fait leurs premières expériences avec la cigarette électronique ne sont donc jamais devenus des expérimentateurs de tabac. La proportion des expérimentateurs de tabac ultérieurs a diminué de manière continue avec l'âge au moment de l'exposition, de 95 % à 11 ans ou moins (n=35/37) à 25,3 % à 17 ans (n=(3 203-3 068)/(5 602-5 069)) » [Actualités des addictions, 01/12/2020]
BACKGROUND AND AIMS: Most studies in English-speaking countries have found a positive association between e-cigarette experimentation and subsequent daily tobacco smoking among adolescents. However, this result may not be valid in other cultural contexts; in addition, few studies have assessed whether this association varies with the subject' age at the time of e-cigarette experimentation. This study aimed to estimate the association between experimenting first with e-cigarette (rather than tobacco) and subsequent daily smoking according to age at the time of experimentation.
DESIGN: Secondary analysis; risk ratios (RRs) computed using modified Poisson regressions with inverse probability weighting.
SETTING: A cross-sectional nation-wide representative survey performed in 2017 in France.
PARTICIPANTS: French adolescents (n = 24 111), aged 17 to 18.5 years, who had previously experimented with either e-cigarettes or tobacco.
MEASURES: Exposure was defined as the experimentation with e-cigarettes first (whether or not followed by experimentation with tobacco); the outcome as daily tobacco smoking at the time of data collection. Gender, age, literacy, socio-economic status, pre-exposure repeat school years and experimentation with drunkeness, 3 licit and 8 illicit drugs were adjusted for. Uncertainties about the sequence of events defining exposure were handled by the definition of three patterns of exposure, to avoid a misclassification bias.
FINDINGS: Exposure reduced the risk of transition to daily smoking: RR = 0.58, 95% confidence interval (CI) = 0.54, 0.62. This effect increased in a linear manner with age at exposure (RR = 0.87, 95% CI = 0.78; 0.98 for 1 year, P < 0.001): from RR = 1.30, 95% CI = 1.09; 1.54 at age 9 to RR = 0.38, 95% CI = 0.32; 0.45 at age 17.
CONCLUSIONS: Experimenting with e-cigarettes first (as opposed to tobacco first) appears to be associated with a reduction in the risk of daily tobacco smoking among French adolescents aged 17-18.5, but this risk varies negatively with age at experimentation, and early e-cigarette experimenters are at higher risk.
FRANÇAIS :
Une étude réalisée par l'INSERM confirme l'absence d'effet passerelle de la vape au tabac en France. Selon les auteurs, 43 % des Français âgés de 17 à 18 ans qui ont expérimenté le vapotage n'ont jamais fumé ni même expérimenté la cigarette.
81 % des adolescents primo vapoteurs ne sont pas fumeurs quotidiens à 18 ans.
« Dans l'ensemble, l'expérimentation de la cigarette électronique en premier (par opposition au tabac en premier) a été associée à une réduction du risque de tabagisme quotidien à l'âge de 17-18,5 ans ». C'est l'une des principales conclusions d'une étude réalisée sous la direction de Stéphane Legleye à l'INSERM. L'analyse porte sur des données recueillies auprès de 44 000 jeunes de 17 à 18 ans, interrogés lors de la Journée défense et citoyenneté (JDC) du 13 au 25 mars 2017 et publiée par la revue Addiction.
Sur les 44 000 jeunes interrogés, 18 495 ont essayé la cigarette en premier et parmi eux 46,3 % sont fumeurs quotidiens au moment de l'enquête. Parallèlement 5 616 ont essayé le vapotage en premier, parmi eux 18,7 % sont devenus fumeurs quotidiens, 38,4 % ont expérimenté la cigarette et 42,9 % n'ont jamais fumé ensuite. « Une grande partie des adolescents qui avaient fait leurs premières expériences avec la cigarette électronique ne sont donc jamais devenus des expérimentateurs de tabac. La proportion des expérimentateurs de tabac ultérieurs a diminué de manière continue avec l'âge au moment de l'exposition, de 95 % à 11 ans ou moins (n=35/37) à 25,3 % à 17 ans (n=(3 203-3 068)/(5 602-5 069)) » [Actualités des addictions, 01/12/2020]
Affiliation :
Institut national de la statistique et des études économiques, Montrouge, France
Université Paris Saclay, Villejuif, France
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), Paris, France
Université Paris Saclay, Villejuif, France
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), Paris, France