Historique
Article de Périodique
Mise en place de la spécialité Orobupré® au Centre Pénitentiaire de Bourg-en-Bresse (2021)
Auteur(s) :
F. COCOGNE ;
A. ROUSSEAU ;
S. CLAVERANNE
Article en page(s) :
26-38
Refs biblio. :
11
Domaine :
Autres substances / Other substances ; Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Français
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
PRISON
;
BUPRENORPHINE
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
VOIE D'ADMINISTRATION
;
POSOLOGIE
;
SATISFACTION
;
ETUDE CLINIQUE
Résumé :
Le centre pénitentiaire de Bourg-en-Bresse a une capacité de 690 places.
En 2019, 137 patients ont reçu un TSO : 71 de la buprénorphine haut dosage et 66 de la méthadone.
Au centre pénitentiaire de Bourg en Bresse, la majorité des patients sous TSO viennent quotidiennement à l'unité de soins pour la délivrance de leur traitement qu'ils doivent prendre en présence d'un IDE. Seuls, ceux ayant une posologie inférieure à 8 mg/j ont la possibilité d'une délivrance hebdomadaire, avec l'accord du personnel soignant. Le risque d'overdose étant faible avec la buprénorphine, le principal enjeu en lien avec une délivrance hebdomadaire est représenté par la prévention du mésusage.
La prise en soin quotidienne des patients sous TSO est complexe. En effet, par manque de moyen et donc de temps, moins de 5 minutes sont consacrées pour chaque détenu.
Or, il faut en moyenne entre 5 et 10 minutes pour qu'un comprimé de buprénorphine sublinguale soit totalement absorbé, temps qu'il faudrait multiplier par le nombre de comprimés journalier pris par le patient.
Devant l'impossibilité de garder le patient pendant toute cette durée, celui-ci peut retourner en cellule, comprimé en bouche, avec une possibilité de mésusage.
En décembre 2019, l'équipe de la PUI du centre hospitalier, en collaboration avec l'équipe soignante, a souhaité introduire une nouvelle spécialité à base de buprénorphine (Orobupré®) au sein du centre pénitentiaire. Cette nouvelle forme de buprénorphine est un lyophilisat oral permettant une dissolution quasi immédiate.
En 2019, 137 patients ont reçu un TSO : 71 de la buprénorphine haut dosage et 66 de la méthadone.
Au centre pénitentiaire de Bourg en Bresse, la majorité des patients sous TSO viennent quotidiennement à l'unité de soins pour la délivrance de leur traitement qu'ils doivent prendre en présence d'un IDE. Seuls, ceux ayant une posologie inférieure à 8 mg/j ont la possibilité d'une délivrance hebdomadaire, avec l'accord du personnel soignant. Le risque d'overdose étant faible avec la buprénorphine, le principal enjeu en lien avec une délivrance hebdomadaire est représenté par la prévention du mésusage.
La prise en soin quotidienne des patients sous TSO est complexe. En effet, par manque de moyen et donc de temps, moins de 5 minutes sont consacrées pour chaque détenu.
Or, il faut en moyenne entre 5 et 10 minutes pour qu'un comprimé de buprénorphine sublinguale soit totalement absorbé, temps qu'il faudrait multiplier par le nombre de comprimés journalier pris par le patient.
Devant l'impossibilité de garder le patient pendant toute cette durée, celui-ci peut retourner en cellule, comprimé en bouche, avec une possibilité de mésusage.
En décembre 2019, l'équipe de la PUI du centre hospitalier, en collaboration avec l'équipe soignante, a souhaité introduire une nouvelle spécialité à base de buprénorphine (Orobupré®) au sein du centre pénitentiaire. Cette nouvelle forme de buprénorphine est un lyophilisat oral permettant une dissolution quasi immédiate.
Affiliation :
Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse, France