Titre : | Measures of harm reduction service provision for people who inject drugs (2019) |
Titre traduit : | (Mesure de la fourniture de services de réduction des risques pour les consommateurs de drogues par injection) |
Auteurs : | D. O'KEEFE ; R. N. BLUTHENTHAL ; A. H. KRAL ; C. K. AITKEN ; A. MCCORMACK ; P. M. DIETZE |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Bulletin of the World Health Organization (Vol.97, n°9, September 2019) |
Article en page(s) : | 581-644 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | PRE (Prévention - RdRD / Prevention - Harm reduction) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES ; PROGRAMME ; EFFICACITE ; SERINGUE ; INJECTION ; RECOMMANDATION ; ECHANGE DE SERINGUESThésaurus géographique INTERNATIONAL |
Résumé : |
FRANÇAIS :
La couverture est une dimension importante lorsque l'on veut mesurer l'efficacité des programmes de distribution d'aiguilles et de seringues à fournir du matériel d'injection stérile aux consommateurs de drogues par injection. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS), l'Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC) et le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) recommandent actuellement des méthodes pour mesurer la couverture au niveau de la population, c'est-à-dire sur une population estimée de consommateurs de drogues par injection dans une zone géographique donnée. Or, les mesures de la couverture au niveau de la population se fondent sur des estimations très incertaines de la population et ne permettent pas de refléter les différents degrés d'acquisition de seringues et d'épisodes d'injection chez les usagers. Par conséquent, ces mesures n'évaluent que globalement la portée des programmes au lieu de décrire la manière dont les consommateurs de drogues par injection interagissent, individuellement et en sous-groupes, avec les programmes de distribution d'aiguilles et de seringues. En réponse à ces limitations, plusieurs chercheurs ont proposé de mesurer la couverture au niveau individuel, en calculant le pourcentage d'épisodes d'injection par rapport au nombre d'aiguilles et de seringues stériles acquises. Ces mesures permettent d'évaluer la couverture en fonction des besoins de chaque personne. Ce type de mesures offre des informations plus fiables pour la planification et le suivi des programmes de réduction des risques et il est aujourd'hui utilisé dans plusieurs études de recherche internationales. Nous suggérons à l'OMS, à l'ONUDC et à l'ONUSIDA d'ajouter des méthodes de mesure de la couverture au niveau individuel à leurs directives internationales pour le suivi des programmes de réduction des risques. Cela permettra de mettre au point des programmes plus adaptés et efficaces afin de mieux réduire les comportements à risque liés aux injections ainsi que la transmission de virus par le sang chez les consommateurs de drogues par injection. ENGLISH: Coverage is an important dimension in measuring the effectiveness of needle and syringe programmes in providing sterile injecting equipment for people who inject drugs. The World Health Organization (WHO), the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) and the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) currently recommend methods for measuring coverage at the population level, that is, across an estimated population of people who inject drugs within a given geographical area. However, population-level measures of coverage rely on highly uncertain population estimates and cannot capture the different levels of syringe acquisition and injecting episodes among individual users. Consequently, such measures only broadly evaluate the extent of programme service delivery, rather than describe how people who inject drugs as individuals and sub-groups interact with needle and syringe programmes. In response to these limitations, several researchers have proposed measuring coverage at the individual level, by the percentage of injecting episodes in relation to the number of sterile needles and syringes acquired. These measures evaluate coverage according to each individual's needs. Such measures provide enhanced information for planning and monitoring of harm reduction programmes and have now been used in multiple international research studies. We advise that WHO, UNODC and UNAIDS add individual-level coverage measurement methods to their international monitoring guidelines for harm reduction programmes. By doing this, more responsive and effective programmes can be created to better reduce injecting risk behaviours and blood-borne virus transmission among people who inject drugs. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 43 |
Affiliation : | Behaviours and Health Risks, Burnet Institute, Melbourne, Victoria, Australia |
Lien : | http://dx.doi.org/10.2471/BLT.18.224089 |
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