Historique
Article de Périodique
Cannabis et adolescents, une intervention brève pour réduire leur consommation. Canabic : résultats d'un essai contrôlé randomisé en soins primaires (2018)
(Cannabis and young users: a Brief Intervention to reduce their Consumption (CANABIC). Findings of a cluster randomized controlled trial in primary care)
Auteur(s) :
LAPORTE, C. ;
PEREIRA, B. ;
BLANC, O. ;
ESCHALIER, B. ;
KINOUANI, S. ;
LLORCA, P. M. ;
BROUSSE, G. ;
VORILHON, P.
Année :
2018
Page(s) :
28-32
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
10
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
ETUDE RANDOMISEE
;
ADOLESCENT
;
CANNABIS
;
INTERVENTION BREVE
;
REDUCTION DE CONSOMMATION
;
MEDECIN GENERALISTE
Résumé :
FRANÇAIS :
En 2017, un quart des français de 15 à 25 ans consommaient du cannabis mensuellement et 80 % d'entre eux ont consulté un médecin généraliste dans l'année. L'objectif de l'étude Canabic était d'évaluer l'impact d'une intervention brève réalisée par un médecin généraliste auprès de ses jeunes patients consommateurs de 15 à 25 ans. Un essai randomisé en cluster a été réalisé afin d'évaluer l'effet d'une intervention brève à 12 mois, par des médecins généralistes, selon la technique FRAMES (feedback, responsibility, advice, menu, empathy, self-efficacy), comparativement à un groupe contrôle dans lequel les patients ont reçu des soins usuels. Après 1 an, la consommation des patients du groupe intervention (GI) a diminué statistiquement d'une médiane de 30 joints pas mois [min-max : 6-80], à 17,5 [2-60] (p = 0,02). Il n'y avait pas de différence dans le groupe contrôle (GC) : de 20 joints par mois [5-40], à 17,5 [4-40] (p = 0,29). La consommation à 1 an entre les 2 groupes n'est pas statistiquement différente (p = 0,13). Les consommateurs non quotidiens fumaient moins à 1 an dans le GI (3 [0-15] versus 10 [3-30] joints par mois dans le GC ; p = 0,01), et les moins de 18 ans fumaient moins à 6 mois dans le GI (12,5 [1-30] versus GC = 20 [12-60], p = 0,04). Ces résultats encouragent les médecins généralistes à repérer leurs plus jeunes patients consommateurs de cannabis et à réaliser une intervention brève auprès des consommateurs modérés. Ils ont également permis d'appréhender la complexité de la recherche en soins primaire.
ENGLISH:
In 2017, a quarter of French youths aged 15 to 25 were monthly users. In France, 80% of young people aged 15-25 consulted a general practitioner (GP) by the year. We aimed to test the efficacy of a brief intervention (BI) to reduce cannabis use, when it conducted by the general practitioners (GP) among their young patients users aged 15-25 years. We performed a cluster randomized controlled trial to test after 12 months the efficacy of a BI realised by GP according to the FRAMES (feedback, responsibility, advice, menu, empathy, self-efficacy) model. In Control Group (GC) patients received usual care. The GPs screened and followed up 262 young cannabis users (IG: 141, CG : 121). After 1 year, cannabis use in the intervention group (IG) decreased significantly from 30 [6-80] to 17.5 [2-60] (p = 0.02). There was no difference in the CG: 20 [5-40] to 17.5 [4-40] (p = 0.29). The study did not show any statistically significant results between the two groups after 1 year: p = 0.13. But non-daily users smoked less in the IG (3 [0-15] versus 10 [3-30] joints per month; p = 0.01). After 6 months, users aged under 18 years smoked less in the IG (12.5 [1–30] versus 20 [12-60] joints per month, p = 0.04). Our study study strongly encourages GPs to screen their patients to perform a BI on younger and moderate users. They also highlighted the complexity of primary care research.
En 2017, un quart des français de 15 à 25 ans consommaient du cannabis mensuellement et 80 % d'entre eux ont consulté un médecin généraliste dans l'année. L'objectif de l'étude Canabic était d'évaluer l'impact d'une intervention brève réalisée par un médecin généraliste auprès de ses jeunes patients consommateurs de 15 à 25 ans. Un essai randomisé en cluster a été réalisé afin d'évaluer l'effet d'une intervention brève à 12 mois, par des médecins généralistes, selon la technique FRAMES (feedback, responsibility, advice, menu, empathy, self-efficacy), comparativement à un groupe contrôle dans lequel les patients ont reçu des soins usuels. Après 1 an, la consommation des patients du groupe intervention (GI) a diminué statistiquement d'une médiane de 30 joints pas mois [min-max : 6-80], à 17,5 [2-60] (p = 0,02). Il n'y avait pas de différence dans le groupe contrôle (GC) : de 20 joints par mois [5-40], à 17,5 [4-40] (p = 0,29). La consommation à 1 an entre les 2 groupes n'est pas statistiquement différente (p = 0,13). Les consommateurs non quotidiens fumaient moins à 1 an dans le GI (3 [0-15] versus 10 [3-30] joints par mois dans le GC ; p = 0,01), et les moins de 18 ans fumaient moins à 6 mois dans le GI (12,5 [1-30] versus GC = 20 [12-60], p = 0,04). Ces résultats encouragent les médecins généralistes à repérer leurs plus jeunes patients consommateurs de cannabis et à réaliser une intervention brève auprès des consommateurs modérés. Ils ont également permis d'appréhender la complexité de la recherche en soins primaire.
ENGLISH:
In 2017, a quarter of French youths aged 15 to 25 were monthly users. In France, 80% of young people aged 15-25 consulted a general practitioner (GP) by the year. We aimed to test the efficacy of a brief intervention (BI) to reduce cannabis use, when it conducted by the general practitioners (GP) among their young patients users aged 15-25 years. We performed a cluster randomized controlled trial to test after 12 months the efficacy of a BI realised by GP according to the FRAMES (feedback, responsibility, advice, menu, empathy, self-efficacy) model. In Control Group (GC) patients received usual care. The GPs screened and followed up 262 young cannabis users (IG: 141, CG : 121). After 1 year, cannabis use in the intervention group (IG) decreased significantly from 30 [6-80] to 17.5 [2-60] (p = 0.02). There was no difference in the CG: 20 [5-40] to 17.5 [4-40] (p = 0.29). The study did not show any statistically significant results between the two groups after 1 year: p = 0.13. But non-daily users smoked less in the IG (3 [0-15] versus 10 [3-30] joints per month; p = 0.01). After 6 months, users aged under 18 years smoked less in the IG (12.5 [1–30] versus 20 [12-60] joints per month, p = 0.04). Our study study strongly encourages GPs to screen their patients to perform a BI on younger and moderate users. They also highlighted the complexity of primary care research.
Affiliation :
Département de médecine générale, UFR de médecine et des professions paramédicales, Clermont-Ferrand, France
Cote :
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