Historique
Article de Périodique
Intérêt du dépistage de la fibrose hépatique à l'aide du FibroScan® en réseau de microstructures de médecine générale et dans un centre de soins de suite et de réadaptation en addictologie (2018)
(Contribution of using the FibroScan® to screen for hepatic fibrosis in a network of small general practices and a center for follow-up and rehabilitation in addictology)
Auteur(s) :
F. DI NINO ;
. WACK ;
J. P. LANG ;
F. CHAFFRAIX ;
M. DOFFOEL
Article en page(s) :
116-124
Refs biblio. :
43
Domaine :
Plusieurs produits / Several products
Langue(s) :
Français
Discipline :
PAT (Pathologie organique / Organic pathology)
Thésaurus géographique
FRANCE
;
ALSACE
Thésaurus mots-clés
DEPISTAGE
;
FIBROSE
;
FOIE
;
PATHOLOGIE ORGANIQUE
;
RESEAU DE SOINS
;
ADDICTOLOGIE
;
HEPATITE
Résumé :
FRANÇAIS :
Contexte : Le FibroScan® est un outil de dépistage de la fibrose hépatique de plus en plus utilisé. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'apport du FibroScan®, en milieu extrahospitalier, en tant qu'outil de dépistage auprès des populations à risque du fait de troubles de l'usage de substances psychoactives.
Méthode : Le Service expert de lutte contre les hépatites virales (SELHV) Alsace a mis le FibroScan® à disposition de trois cabinets de médecine générale du Réseau des microstructures médicales d'Alsace (RMS Alsace), ainsi que du Centre de soins de suite et de réadaptation en addictologie (CSSRA) Marienbronn.
Résultats : en moyenne, 23,0 % des patients avaient une fibrose significative (>= F2) dont 60,0 % était sévère (F3/F4). Selon les structures, le dépistage virologique VHB/VHC/VIH était réalisé sur une proportion de patients allant de 41,5 % à 74,9 %. Le taux de vaccination anti-VHB variait entre 13,3 % et 53,0 %. Les facteurs associés à une fibrose significative étaient l'âge, la consommation de substances psychoactives (alcool, tabac) et l'infection par le VHC.
Discussion : La pratique du FibroScan® ”hors des murs” de l'hôpital auprès de populations à risque favorise le dépistage de la fibrose hépatique, ainsi que la réduction des risques et des dommages (dépistages et vaccination anti-VHB). La faisabilité de ce dépistage repose sur l'initiation et l'optimisation des partenariats entre structures hospitalières et ambulatoires.
ENGLISH:
Background: the FibroScan® is an instrument increasingly used to screen for liver fibrosis. The objective of this study was to evaluate the contribution of the FibroScan® to screen patient populations at risk due to their use of psychoactive substances in settings outside hospitals.
Method: the Alsatian expert service on viral infections (SELHV: Service expert de lutte contre les hépatites virales) offered FibroScans® to three general practices who belong to the Alsatian small medical practices network (RMS Alsace: Réseau des microstructures médicales d’Alsace), as well as the Marienbronn Center for aftercare and rehabilitation in addictology (CSSRA: Centre de soins de suite et de réadaptation en addictologie).
Results: on average, 23.0% of patients showed significant fibrosis (>= F2) of which 60.0% had severe fibrosis (F3/F4). Depending on the institutions, HBV/HCV/AIDS serological screening was performed in 41.5-74.9% of patients. Anti-HBV vaccination rates varied from 13.3 to 53.0%. Factors associated with significant fibrosis were age, psychoactive substance use (alcohol, tobacco) and HCV infection.
Discussion: using the FibroScan® outside the hospital in at-risk populations favors the detection of liver fibrosis as well as decreasing harms and risks (screenings and anti-HBV vaccinations). The screening's feasibility depends on initiating and optimizing partnerships between hospitals and outpatient institutions.
Contexte : Le FibroScan® est un outil de dépistage de la fibrose hépatique de plus en plus utilisé. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'apport du FibroScan®, en milieu extrahospitalier, en tant qu'outil de dépistage auprès des populations à risque du fait de troubles de l'usage de substances psychoactives.
Méthode : Le Service expert de lutte contre les hépatites virales (SELHV) Alsace a mis le FibroScan® à disposition de trois cabinets de médecine générale du Réseau des microstructures médicales d'Alsace (RMS Alsace), ainsi que du Centre de soins de suite et de réadaptation en addictologie (CSSRA) Marienbronn.
Résultats : en moyenne, 23,0 % des patients avaient une fibrose significative (>= F2) dont 60,0 % était sévère (F3/F4). Selon les structures, le dépistage virologique VHB/VHC/VIH était réalisé sur une proportion de patients allant de 41,5 % à 74,9 %. Le taux de vaccination anti-VHB variait entre 13,3 % et 53,0 %. Les facteurs associés à une fibrose significative étaient l'âge, la consommation de substances psychoactives (alcool, tabac) et l'infection par le VHC.
Discussion : La pratique du FibroScan® ”hors des murs” de l'hôpital auprès de populations à risque favorise le dépistage de la fibrose hépatique, ainsi que la réduction des risques et des dommages (dépistages et vaccination anti-VHB). La faisabilité de ce dépistage repose sur l'initiation et l'optimisation des partenariats entre structures hospitalières et ambulatoires.
ENGLISH:
Background: the FibroScan® is an instrument increasingly used to screen for liver fibrosis. The objective of this study was to evaluate the contribution of the FibroScan® to screen patient populations at risk due to their use of psychoactive substances in settings outside hospitals.
Method: the Alsatian expert service on viral infections (SELHV: Service expert de lutte contre les hépatites virales) offered FibroScans® to three general practices who belong to the Alsatian small medical practices network (RMS Alsace: Réseau des microstructures médicales d’Alsace), as well as the Marienbronn Center for aftercare and rehabilitation in addictology (CSSRA: Centre de soins de suite et de réadaptation en addictologie).
Results: on average, 23.0% of patients showed significant fibrosis (>= F2) of which 60.0% had severe fibrosis (F3/F4). Depending on the institutions, HBV/HCV/AIDS serological screening was performed in 41.5-74.9% of patients. Anti-HBV vaccination rates varied from 13.3 to 53.0%. Factors associated with significant fibrosis were age, psychoactive substance use (alcohol, tobacco) and HCV infection.
Discussion: using the FibroScan® outside the hospital in at-risk populations favors the detection of liver fibrosis as well as decreasing harms and risks (screenings and anti-HBV vaccinations). The screening's feasibility depends on initiating and optimizing partnerships between hospitals and outpatient institutions.
Affiliation :
Association Ithaque, Strasbourg, France