Historique
Article de Périodique
Evolution de l'incidence de l'infection par le virus de l'hépatite C chez les usagers de drogues en France (2012)
(Evolution of HCV infection incidence among drug users in France)
Auteur(s) :
D. LUCIDARME ;
C. DUBURQUE ;
W. YASSINE ;
P. BULOIS ;
B. FILOCHE
Article en page(s) :
105-116
Refs biblio. :
25
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Anglais
Discipline :
MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases)
Thésaurus mots-clés
HEPATITE
;
EVOLUTION
;
INCIDENCE
;
USAGER
;
VOIE INTRAVEINEUSE
;
CONTAMINATION
;
INFECTION
;
PREVALENCE
;
EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE
Thésaurus géographique
FRANCE
Note générale :
Ce texte est une version courte du chapitre 6 de l'expertise collective de l'Inserm : Réduction des risques infectieux chez les usagers de drogues (2010).
Résumé :
FRANÇAIS :
La dynamique de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) chez les usagers de drogues ces quarante dernières années a été influencée à la fois par le marché des drogues illicites, par les conséquences sanitaires, dont la plus dévastatrice a été l'irruption du VIH/sida au début des années 1980 et par la diffusion des traitements de substitution aux opiacés à partir de 1995. Le pic d'incidence de l'hépatite C chez les usagers de drogues en France aurait été atteint au début des années 1990, après une longue phase d'expansion de l'épidémie. Grâce à la politique de réduction des risques, l'incidence de l'infection par le VHC parmi les usagers de drogues aurait décliné de façon très significative ces vingt dernières années pour ne plus représenter aujourd'hui que de 10 à 15 % des estimations de 1990. Les principales conséquences de cette politique seraient d'avoir contribué à diminuer le nombre de nouveaux injecteurs, mais aussi d'avoir amené les usagers à limiter les prises de risque lors des injections. L'accessibilité accrue au traitement antiviral des usagers de drogues aurait aussi contribué au déclin de l'incidence de l'hépatite C.
ENGLISH:
Over the last forty years, the dynamics of hepatitis C virus (HCV) infection among drug users has been affected by the illicit drug market, the health environment including the devastating impact of the HIV/AIDS epidemic which erupted in the 1980s, and the diffusion of substitution treatment beginning in 1995. The incidence of HCV infection among drug users in France reached a peak in the late 1980s or early 1990s after a long period of epidemic expansion. Implementation of a risk reduction policy enabled a very significant reduction in the incidence of HCV infection among drug users over the last twenty years, which represents now 10 to 15% of the 1990 estimate. The main consequences of this policy would be to have contributed to a reduction in the number of injectors and to favour alternative modalities such as inhalation and smoking, but also to have led users to avoid risk taking when injecting and to discontinue this mode of administration or limit its frequency. Better access to anti-viral treatment for drug users may also have contributed to the decline in HCV infection incidence.
La dynamique de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) chez les usagers de drogues ces quarante dernières années a été influencée à la fois par le marché des drogues illicites, par les conséquences sanitaires, dont la plus dévastatrice a été l'irruption du VIH/sida au début des années 1980 et par la diffusion des traitements de substitution aux opiacés à partir de 1995. Le pic d'incidence de l'hépatite C chez les usagers de drogues en France aurait été atteint au début des années 1990, après une longue phase d'expansion de l'épidémie. Grâce à la politique de réduction des risques, l'incidence de l'infection par le VHC parmi les usagers de drogues aurait décliné de façon très significative ces vingt dernières années pour ne plus représenter aujourd'hui que de 10 à 15 % des estimations de 1990. Les principales conséquences de cette politique seraient d'avoir contribué à diminuer le nombre de nouveaux injecteurs, mais aussi d'avoir amené les usagers à limiter les prises de risque lors des injections. L'accessibilité accrue au traitement antiviral des usagers de drogues aurait aussi contribué au déclin de l'incidence de l'hépatite C.
ENGLISH:
Over the last forty years, the dynamics of hepatitis C virus (HCV) infection among drug users has been affected by the illicit drug market, the health environment including the devastating impact of the HIV/AIDS epidemic which erupted in the 1980s, and the diffusion of substitution treatment beginning in 1995. The incidence of HCV infection among drug users in France reached a peak in the late 1980s or early 1990s after a long period of epidemic expansion. Implementation of a risk reduction policy enabled a very significant reduction in the incidence of HCV infection among drug users over the last twenty years, which represents now 10 to 15% of the 1990 estimate. The main consequences of this policy would be to have contributed to a reduction in the number of injectors and to favour alternative modalities such as inhalation and smoking, but also to have led users to avoid risk taking when injecting and to discontinue this mode of administration or limit its frequency. Better access to anti-viral treatment for drug users may also have contributed to the decline in HCV infection incidence.
Affiliation :
Université Nord de France, F-59000 Lille, France