Titre : | Facteurs prédictifs de réponse au traitement substitutif par buprénorphine haut dosage : étude naturaliste en médecine générale |
Titre traduit : | (Predictive factors for patient maintenance on buprenorphine high dosage treatment : a naturalistic study in primary care) |
Auteurs : | GASQUET I. ; C. LANÇON ; P. PARQUET |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 1999 |
Format : | 645-651 |
Note générale : |
Encéphale (L'), 1999, 25, (6), 645-651 |
Langues: | Français |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés BUPRENORPHINE ; MEDECIN GENERALISTE ; OBSERVANCE DU TRAITEMENT ; EVALUATION ; ENQUETE ; INSERTION ; COMORBIDITE ; EPIDEMIOLOGIE ; PRESCRIPTION MEDICALE ; EFFICACITE ; COMPORTEMENT ; EVOLUTIONThésaurus géographique FRANCE |
Résumé : |
FRANÇAIS : La buprénorphine HD représente actuellement, en France, le traitement de substitution des sujets dépendants aux opiacés le plus souvent utilisé. Si de nombreux essais thérapeutiques ont été réalisés pour montrer l'efficacité de cette molécule dans cette indication, peu de données sont actuellement disponibles concernant les facteurs prédictifs de réponse à la buprénorphine HD en pratique quotidienne. Une étude naturaliste a donc été réalisée en 1998 auprès d'un échantillon national de 200 médecins généralistes qui ont inclus 956 patients. Des données portant sur les caractéristiques psychosociales et médicales des patients, ainsi que sur leurs conduites toxicomaniaques ont été recueillies. Les modalités de prescription de la buprénorphine HD ont également été renseignées. Un indicateur quantitatif d'évolution socio-comportementale et médicale sous buprénorphine HD (ESCM), dont les qualités psychométriques ont été vérifiées (cohérence interne, validités de structure et concou- rante), a été utilisé comme critère de jugement. Des analyses simples puis multivariées ont été réalisées afin d'identifier les facteurs spécifiquement liés à l'évolution des patients substitués. Les résultats montrent que la réponse au traitement est favorisée par une bonne insertion sociale (revenus réguliers, domicile fixe) et des antécédents de tentatives de sevrage. La présence de troubles psychiatriques repérés par le généraliste mais non traités est, au contraire, un facteur prédictif de mauvaise évolution. Enfin, une meilleure évolution est observée quand il existe un contrat thérapeutique clair et que la durée de traitement est supérieure à un an. (Résumé d'auteur) ENGLISH : High dosage buprenorphine is actually the principal treatment for substitution medication in France. Clinical trials have demonstrated the clinical efficacy of HD buprenorphine for narcotic addiction, but few data are published concerning the prognostic factors of treatment response in daily practice. A naturalistic study was performed in 1998. 200 generalist practitioners were recruited and 956 patients were included. Sociodemographic, medical and addiction history were collected. A quantitative socio-comportemental and medical indicator (SCMI) was performed. The psychometric properties of the SCMI were analyzed. Simple and multivariate analysis was performed. Patients with good social adjustment and past withdrawal are good responders to HD buprenorphine. Not treated psychiatric pathology was a prognostic factor associated with a relatively poor response to HD buprenorphine. A long duration of treatment (one year) and a clear therapeutic program were associated with good response. [Résumé PubMed] |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 19 |
Affiliation : |
Serv. Santé Publ., Hôp. Paul Brousse, 16 Ave Paul Vaillant Couturier, 94804 Villejuif France. France. |
Numéro Toxibase : | 1100615 |
Centre Emetteur : | 11 SEDAP |
Cote : | A00139 |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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