Titre : | Validation d'un questionnaire de repérage de l'usage nocif d'alcool et de cannabis dans la population générale : le CRAFFT-ADOSPA (2007) |
Titre traduit : | (Validation of a questionnaire to screen for harmful use of alcohol and cannabis in the general population: CRAFFT-ADOSPA.) |
Auteurs : | L. KARILA ; S. LEGLEYE ; F. BECK ; E. CORRUBLE ; B. FALISSARD ; M. REYNAUD |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Presse Médicale (La) (Vol.36, n°4 Cahier 1, Avril 2007) |
Article en page(s) : | 582-590 |
Langues: | Français |
Discipline : | EPI (Epidémiologie / Epidemiology) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés TYPE D'USAGE ; CRAFFT ; QUESTIONNAIRE ; VALIDITE ; POSIT ; DEPISTAGE ; ALCOOL ; CANNABIS ; POPULATION GENERALE ; ABUS ; ADOLESCENTThésaurus géographique FRANCE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
Objectifs : Plusieurs instruments de langue anglaise permettent de repérer et d'évaluer les consommations nocives de substances psychoactives chez les adolescents et les jeunes adultes mais il n'existe pas d'instruments en langue française permettant de faire de même. L'objectif de l'étude ADOTECNO (ADOlescents : Techniques d'évaluation des consommations nocives) a été de valider 2 niveaux de risque du CRAFFT-ADOSPA pour le repérage de l'usage nocif de l'alcool, du cannabis et d'autres drogues. Méthodes : Une population de 1728 écoliers du secondaire et d'étudiants du supérieur ont répondu à un questionnaire de consommations, largement utilisé dans les études épidémiologiques françaises : le questionnaire de repérage CRAFFT-ADOSPA et le questionnaire POSIT (Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers) évaluant la gravité de ces consommations sur les plans physique, psychologique et social. Des corrélations ont été faites entre les différents questionnaires. Résultats : Les fréquences d'usage quotidien de cannabis, le cumul d'usage régulier de cannabis et d'ivresses régulières ont été retenus comme indicateurs à risque les plus pertinents de l'usage nocif de substances psychoactives. L'usage régulier ou quotidien de cannabis, les intoxications mixtes (alcool, cannabis) régulières étaient significativement plus fréquents chez les garçons que chez les filles. Pour un usage régulier de cannabis, la sensibilité du CRAFFT-ADOSPA était de 90,3 % (avec une spécificité de 77,7 %) pour un score >= 2. Pour un usage quotidien de cannabis, la sensibilité du CRAFFT-ADOSPA était de 83,9 % (avec une spécificité de 86,3 %) pour un score>=3. Les résultats étaient sensiblement les mêmes lorsque l'on considérait une intoxication mixte. Le CRAFFT-ADOSPA et le facteur A du POSIT repèrent l'usage nocif d'alcool et d'autres drogues dont les usages de cannabis. Les sensibilité et spécificité des différents scores du CRAFFT-ADOSPA comparées aux risques modéré et élevé du facteur A du POSIT retrouvaient les résultats suivants : la sensibilité et la spécificité étaient de 92,8 et 77,1 % pour un score au CRAFFT-ADOSPA >= 2, et de 83,9 et 88,6 % pour un score >= 3. Conclusion : Ceci nous autorise à préconiser les recommandations suivantes : un score >= 2 au questionnaire CRAFFT-ADOSPA indique un risque modéré d'usage nocif et montre des qualités de repérage large de ces modalités de consommation. Un score de 3 ou plus indique un risque élevé d'usage nocif et montre des qualités de repérage de la gravité des consommations chez l'adolescent ou l'adulte jeune. (Résumé d'auteur) ENGLISH : Background: Adolescents and young adults seeing a nurse or physician for any reason should be screened for psychoactive substance use. Several English-language questionnaires are available to screen for and assess harmful use of psychoactive substances among adolescents, but to our knowledge, no such instrument exists in French. The aim of the ADOTECNO study was therefore to develop simple and efficient tools for this purpose. Methods: Two questionnaires widely used in French epidemiologic studies (CRAFFT-ADOSPA to screen for harmful use and POSIT to assess the seriousness of consumption from physical, psychological and social viewpoints) were completed by 1728 secondary and post-secondary school students. Statistical analyses assessed correlations between the questionnaires and calibrated optimal cutoff points for the different tools included in ADOTECNO. Results: Correlations between psychoactive substance consumption, responses to the CRAFFT-ADOSPA questionnaire, and POSIT factor A scores showed that CRAFFT-ADOSPA provided early detection of regular alcohol intoxication and of regular and daily cannabis use. At a score of 2, CRAFFT-ADOSPA detects harmful substance use, and at a score higher than or equal to 3 it demonstrates serious substance use. Conclusion: These findings enabled us to recommend useful cutoff values for the CRAFFT-ADOSPA tools for screening subjects at moderate or high risk of substance abuse. This simple broad screening should be complemented for the subjects found to be at risk by a computer-assisted POSIT to guide practitioners in selecting an approach (educational, school, family, psychological, psychiatric, etc.) to care and management according to the specific types of impairment resulting from substance use. (Author' s abstract) |
Domaine : | Plusieurs produits / Several products |
Refs biblio. : | 40 |
Affiliation : | APHP, Villejuif, France |
Centre Emetteur : | 13 OFDT |
Cote : | A03253 |
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