Historique
Article de Périodique
A prospective study on the risk of tuberculosis among intravenous drug users with human immunodeficiency virus infection (1989)
(Etude prospective sur le risque de tuberculose chez les toxicomanes par voie intraveineuse présentant une infection au virus de l'immnunodéficience humaine)
Auteur(s) :
SELWYN, P. A. ;
HARTEL, D. ;
LEWIS, V. A. ;
SCHOENBAUM, E. E. ;
VERMUND, S. H. ;
KLEIN, R. S. ;
WALKER, A. T. ;
FRIEDLAND, G. H.
Année :
1989
Page(s) :
545-550
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
28
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases)
Note générale :
New England Journal of Medicine, 1989, 320, (9), 545-550
Résumé :
FRANÇAIS :
Le taux élevé de tuberculose dans la population touchée par le VIH a amené les auteurs à faire une étude prospective sur 2 ans sur une population de 520 toxicomanes utilisant la voie intraveineuse, engagée dans un programme de traitement à la méthadone. Le test au VIH et le test cutané à la tuberculine furent effectués chez tous les sujets à l'entrée et environ 2 ans après. L'étude montre que le toxicomane court un grand risque d'infection tuberculeuse quelle que soit sa sérologie au VIH. Mais le risque d'une tuberculose active est plus grand chez les séropositifs. Chez les personnes touchées par le VIH, la tuberculose résulterait d'une réactivation d'une tuberculose latente. Tous ces résultats suggèrent l'importance d'une chimioprophylaxie contre la tuberculose chez les séropositifs tuberculinopositifs. [Résumé Toxibase]
ENGLISH:
To determine the risk of active tuberculosis associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection, we prospectively studied 520 intravenous drug users enrolled in a methadone-maintenance program. Tuberculin skin testing and testing for HIV antibody were performed in all subjects.
Forty-nine of 217 HIV-seropositive subjects (23 percent) and 62 of 303 HIV-seronegative subjects (20 percent) had a positive response to skin testing with purified protein derivative (PPD) tuberculin before entry into the study. The rates of conversion from a negative to a positive PPD test were similar for seropositive subjects (15 of 131; 11 percent) and seronegative subjects (26 of 202; 13 percent) who were retested during the follow-up period (mean, 22 months). Active tuberculosis developed in eight of the HIV-seropositive subjects (4 percent) and none of the seronegative subjects during the study period (P We conclude that, although the prevalence and incidence of tuberculous infection were similar for both HIV-seropositive and HIV-seronegative intravenous drug users, the risk of active tuberculosis was elevated only for seropositive subjects. These data also suggest that in HIV-infected persons tuberculosis most often results from the reactivation of latent tuberculous infection; our results lend support to recommendations for the aggressive use of chemoprophylaxis against tuberculosis in patients with HIV infection and a positive PPD test.
Le taux élevé de tuberculose dans la population touchée par le VIH a amené les auteurs à faire une étude prospective sur 2 ans sur une population de 520 toxicomanes utilisant la voie intraveineuse, engagée dans un programme de traitement à la méthadone. Le test au VIH et le test cutané à la tuberculine furent effectués chez tous les sujets à l'entrée et environ 2 ans après. L'étude montre que le toxicomane court un grand risque d'infection tuberculeuse quelle que soit sa sérologie au VIH. Mais le risque d'une tuberculose active est plus grand chez les séropositifs. Chez les personnes touchées par le VIH, la tuberculose résulterait d'une réactivation d'une tuberculose latente. Tous ces résultats suggèrent l'importance d'une chimioprophylaxie contre la tuberculose chez les séropositifs tuberculinopositifs. [Résumé Toxibase]
ENGLISH:
To determine the risk of active tuberculosis associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection, we prospectively studied 520 intravenous drug users enrolled in a methadone-maintenance program. Tuberculin skin testing and testing for HIV antibody were performed in all subjects.
Forty-nine of 217 HIV-seropositive subjects (23 percent) and 62 of 303 HIV-seronegative subjects (20 percent) had a positive response to skin testing with purified protein derivative (PPD) tuberculin before entry into the study. The rates of conversion from a negative to a positive PPD test were similar for seropositive subjects (15 of 131; 11 percent) and seronegative subjects (26 of 202; 13 percent) who were retested during the follow-up period (mean, 22 months). Active tuberculosis developed in eight of the HIV-seropositive subjects (4 percent) and none of the seronegative subjects during the study period (P We conclude that, although the prevalence and incidence of tuberculous infection were similar for both HIV-seropositive and HIV-seronegative intravenous drug users, the risk of active tuberculosis was elevated only for seropositive subjects. These data also suggest that in HIV-infected persons tuberculosis most often results from the reactivation of latent tuberculous infection; our results lend support to recommendations for the aggressive use of chemoprophylaxis against tuberculosis in patients with HIV infection and a positive PPD test.
Affiliation :
Dept Epidem. Soc. Med., Montefiore Med. Ctr, 111 E. 210th St, Bronx, NY 10467
Etats-Unis. United States.
Etats-Unis. United States.