FRANÇAIS :
Cliniciens et chercheurs s'accordent généralement pour considérer que les pratiques héroïnomanes représentent le risque majeur en matière de drogue. De là, la mise en place d'une intervention privilégiée destinée à cette population. Il s'agit ici de la présentation des résultats d'une enquête auprès d'un échantillon d’héroïnomanes par voie intraveineuse, visant à analyser l'incidence de l'usage régulier du crack sur l'usage des produits associés. Il apparaît que le crack, loin de se substituer à d'autres drogues, provoque une augmentation significative de la probabilité d'utilisation concomitante de cocaïne ou d'héroïne. De même l'usage du crack est associé à un plus haut taux de pratiques à risque en matière de sida (échange de seringues, partenaires sexuels multiples...). Cela justifierait alors une intervention ciblée en matière de pratique sanitaire auprès des usagers de crack.

ENGLISH:
This article examines the impact of crack use in a national population of heroin users. It was consistently found that there was a correlation between the frequency of crack use and the frequency of speedballing as well as the use of other forms of cocaine, amphetamines, and marijuana, There was also a positive relationship between frequency of crack use and such HIV risk behaviors as renting needles and having a large number of sex partners. The data suggest that in this population of heroin users, crack is not a substitute for heroin but rather is a part of a drug-use pattern that includes an increased use of other drugs and increased high-risk behaviors for contracting HIV.