Titre : | Cross-national studies of AIDS among injecting drug users (1994) |
Titre traduit : | (Etudes nationales sur le SIDA parmi les toxicomanes intraveineux) |
Auteurs : | D. C. DES JARLAIS |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Addiction (Vol.89, n°4, April 1994) |
Article en page(s) : | 383-392 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | SHS (Sciences humaines et sociales / Humanities and social sciences) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés VOIE INTRAVEINEUSE ; INJECTION ; INFECTION ; VIH ; SEROPOSITIVITE ; EVOLUTION ; POLITIQUE ; SANTE PUBLIQUE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
L'infection HIV chez les toxicomanes I.V. est devenue un problème de santé publique mondial. Cela pose des questions fondamentales sur la capacité de modifier les comportements des usagers. Les données recueillies dans les études de l'OMS, et notamment celle menée dans la ville de New York, sont utilisées pour essayer d'y répondre. Il ne semble pas y avoir de relation évidente entre la séroprévalence HIV et les comportements à risque dans les villes évaluées. Néanmoins, les données historiques nous amènent à discerner au moins deux modèles dans les différentes villes. Premièrement, la prévention de l'épidémie HIV semble réussie parmi les toxicomanes I.V. dans certaines villes où la séropositivité est restée basse et stable depuis plusieurs années. Ces villes se caractérisent par des programmes communautaires et l'accès facile à du matériel jetable. Deuxièmement, on note une séroprévalence élevée dans d'autres villes dans lesquelles on observe aussi une certaine stabilisation, avec peu de nouveaux cas d'infection. Comment renverser les situations de grande séroprévalence reste l'une des questions les plus difficiles dans l'épidémiologie HIV. Cette dernière nécessite d'analyser l'impact des décisions prises par les leaders politiques et de santé publique. Un schéma incluant trois catégories de classement de ces décisions est proposé: celles non-fondées sur des données, celles fondées sur des données et celles validées par les données. ENGLISH : HIV infection among injecting drug users has become a world-wide public health problem. This raises fundamental questions about the modifiability of drug-using behavior. Data from the World Health Organization Multi-site Study of HIV and Injecting Drug Use and studies of HIV among drug injectors in New York City (the US component of the WHO study) are used to address these questions. There is no clear relationship between HIV seroprevalence and current levels of risk behavior in the WHO cities. Nonetheless, historical trend data enable us to discern at least two broad patterns in different cities. HIV epidemics appear to have been successfully prevented among IDUs in some cities, in that seroprevalence has remained low and stable over several years. These cities are characterized by community outreach programs and good access to sterile injection equipment. On the other hand, high-seroprevalence epidemics have also occurred in many different cities. Stabilization of seroprevalence has eventually also occurred in these cities, but this still includes moderate rates of new HIV infections. How to reverse high-seroprevalence situations remains one of the more difficult questions in HIV epidemiology. The epidemiology of HIV infection among injecting drug users also needs to include analyses of the impacts of decisions by political and public health leaders. A three-category scheme for classifying political decisions is offered: data-free decisions, data-based decisions, and data-proof decisions. (Author's abstract) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 36 |
Affiliation : |
Beth Israel Med. Ctr, New York, NY 10003 Etats-Unis. United States. |
Numéro Toxibase : | 202701 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
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