Titre : | One-year follow-up of opiate injectors treated with oral methadone in a GP-centred programme |
Titre traduit : | (Suivi à un an des usagers d'opiacés par injection traités avec de la méthadone orale dans un programme contrôlé par les médecins généralistes) |
Auteurs : | S. J. HUTCHINSON ; A. TAYLOR ; L. GRUER ; C. BARR ; C. MILLS ; L. ELLIOTT ; D. J. GOLDBERG ; R. SCOTT ; G. GILCHRIST |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 2000 |
Format : | 1055-1068 / fig. ; tabl. |
Note générale : |
Addiction, 2000, 95, (7), 1055-1068 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés OPIACES ; VOIE INTRAVEINEUSE ; TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; METHADONE ; INJECTION ; SURDOSE ; CRIMINALITE ; ARGENT ; COMPORTEMENT ; EVOLUTION ; EFFICACITE ; MEDECIN GENERALISTE |
Résumé : |
FRANÇAIS : L'objectif de l'étude est d'examiner les changements de comportements liés à la drogue chez des UDI dépendants des opiacés soignés avec de la méthadone orale, au sein d'un programme de soins dans lequel la prise de la dose quotidienne est habituellement surveillée par un pharmacien habilité. Pour cette étude de cohorte sur une période d'un an, le recrutement a été effectué à partir des lieux d'administration principaux de prescription de méthadone à Glasgow au cours de l'année 1996 (General Practitioner Drug Misuse Clinic Scheme, Drug Problem Service). Les participants sont des usagers habituels d'opiacés par injection commençant un traitement de maintenance à la méthadone. Résultats : parmi les 204 UDI recrutés, 148 (73%) ont eu un nouvel entretien à 6 mois et 118 (58%) ont été revus à 6 et 12 mois. Vingt-neuf pour cent des sujets de la cohorte ont poursuivi le traitement à la méthadone pendant douze mois, sans interruption. Dans ce groupe, après 12 mois, l'injection quotidienne d'opiacés avait diminué de 78% à 2%; l'overdose au cours des six derniers mois était passée de 24% à 2%; les dépenses quotidiennes moyennes pour la drogue, de £50 à £4; et le nombre mensuel moyen des délits, de 13 à 3. Dans l'ensemble de la cohorte, même en tenant compte des participants perdus de vue au suivi, des améliorations significatives étaient observées dans l'injection quotidienne d'opiacés (de 80% au recrutement à 43% au suivi), l'overdose (de 27% à 15%), les dépenses moyennes par jour pour la drogue (de £63 à £38) et le nombre moyen mensuel de vols (de 18 à 11). L'interruption du traitement était principalement due à l'emprisonnement (39%) ou aux sanctions appliquées par le prescripteur (33%). Conclusion : le traitement des UDI dépendants des opiacés avec de la méthadone, dans un protocole centré sur les MG à l'échelon communautaire et avec une consommation quotidienne surveillée, était associé à un changement bénéfique majeur pour une proportion importante de patients. (Résumé de la revue) ENGLISH : Aims. To examine changes in drug-related behaviour in opiate-dependent injectors treated with oral methadone, in a shared care scheme where consumption of the daily dose is usually supervised by a community pharmacist. Design. One-year cohort study. Setting. Recruitment from the main routes into methadone prescribing in Glasgow during 1996. General Practitioner Drug Misuse Clinic Scheme and the Drug Problem Service. Participants. Current opiate injectors entering methadone treatment. Findings. Among the 204 injectors recruited, 148 (73%) were re-interviewed at 6 months and 118 (58%) at both 6 and 12 months. Twenty-nine per cent of the cohort remained continuously on methadone for 12 months. In that group, over the 12-month period, self-reported daily opiate injecting reduced from 78% to 2%; overdose in the previous 6 months from 24% to 2%; mean daily drug spend from £50 to £4; and mean monthly number of acquisitive crimes reduced from 13 to three. Assuming participants lost to follow-up were unchanged, significant improvements in the total cohort were seen in daily opiate injecting (from 80% at recruitment to 43% at 12 months), overdose (from 27% to 15%), mean daily drug spend (from £63 to £38) and mean monthly number of acquisitive crimes (from 18 to 11). Discontinuation of treatment was mainly due to imprisonment (39%) or sanctions by the prescriber (33%). Conclusion. Treatment of opiate-dependent drug injectors with methadone in a community-wide general practitioner-centred scheme, with supervised daily consumption, was associated with major beneficial change for a substantial proportion of patients. (Author' s abstract) |
Note de contenu : | fig. ; tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 36 |
Affiliation : |
Scottish Center Infection Environmental Hlth, Clifton House, Clifton Place, Glasgow G3 7LN, Scotland Royaume-Uni. United Kingdom. |
Numéro Toxibase : | 205187 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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