Titre : | The effects of psychiatric comorbidity on response to an HIV prevention intervention |
Titre traduit : | (Les effets de la comorbidité psychiatrique sur la réponse aux actions de prévention du sida) |
Auteurs : | W. M. COMPTON ; L. B. COTTLER ; A. BEN ABDALLAH ; R. CUNNINGHAM-WILLIAMS ; E. L. SPITZNAGEL |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 2000 |
Format : | 247-257 / tabl. |
Note générale : |
Drug and Alcohol Dependence, 2000, 58, (3), 247-257 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés COCAINE ; INJECTION ; VIH ; COMORBIDITE ; PSYCHIATRIE ; DEPRESSION ; CONDUITE A RISQUE ; PARTENAIRE SEXUEL ; FACTEUR DE RISQUE ; PREVENTION ; CONTAMINATIONThésaurus géographique ETATS-UNIS |
Résumé : |
FRANÇAIS : Les consommateurs de drogues ayant des troubles psychiatriques comorbides forment une population à risque face au VIH. Afin de soccuper de ce problème de santé publique, notre étude randomisée sur la prévention VIH compare lefficacité du test et de lassistance VIH standard du NIDA à des interventions à but éducatives, en quatre sessions, destinées à des consommateurs de cocaïne ne suivant pas de traitement, ayant ou nayant pas de trouble de la personnalité antisociale (ASPD) et souffrant ou non de dépressions graves. Parmi les 966 consommateurs de cocaïne sans traitement qui furent suivi durant 3 mois, que lintervention soit standard ou faite en compagnie de pairs, et quels que soient les problèmes psychiatriques, tous les groupes saméliorèrent de façon significative en ce qui concerne : la consommation de crack, linjection de drogue, le nombre de partenaires sexuels IDU, le nombre global de partenaires sexuels ; mais pas en ce qui concerne lusage de préservatifs. Néanmoins, la présence de trouble de la personnalité antisociale était associée à significativement moins de progrès concernant lusage de cocaïne (P = 0.04), et le fait davoir de nombreux partenaires sexuels et des partenaires sexuels IDU (P = 0.06 et 0.08, respectivement). L'ASPD n'était corrélé à aucun changement concernant linjection de drogues ou lusage de préservatifs. La dépression était associée à une tendance à l'amélioration (P = 0.07) concernant la consommation de crack, mais ne semblait pas avoir un impact sur les autres comportements.Qu'il s'agisse de lintervention standard ou lintervention sur les groupes de pairs, aucune différence n'apparaissait entre les deux groupes concernant le lien entre comorbidité psychiatrique et résultats de l'intervention. Nous pouvons en conclure que les personnes atteintes d' ASPD et de dépression réagissent bien aux interventions de prévention VIH standard, les troubles psychiatriques semblant parfois atténuer mais parfois renforcer leur réponse aux interventions. Des interventions comportementales sur mesure pour des personnes ayant ces problèmes pourraient être indiquées, pour obtenir une modification des comportements sur le long terme. ENGLISH : Drug abusers with psychiatric comorbidity are at high risk for becoming exposed to HIV. To address this compelling public health issue, our randomized HIV prevention study compares the effectiveness of the NIDA standard HIV testing and counseling protocol to a four session, peer-delivered, educational intervention for out-of-treatment cocaine users with and without antisocial personality disorder (ASPD) and major depression. Among the 966 out-of-treatment cocaaine users who have completed the 3 month follow-up, all groups, regardless of assignment to standard vs. peer-delivered intervention or psychiatric status, improved significantly in: crack cocaine use, injection drug use, number of IDU sex partners and overall number of sex partners, but not in condom use. Nevertheless, when stratified by psychiatric status, ASPD was associated with significantly less improvement in crack cocaine use (P = 0.04) and with a trend for less improvement in having multiple sex partners and having IDU sex partners (P = 0.06 and 0.08, respectively). ASPD status was not associated with change in injection drug use or condom use. Depression was associated with a trend (P = 0.07) for greater improvement in crack cocaine use but not in any of the other behaviors. When examining the standard and peer intervention groups separately, no consistent differences in the association of psychiatric comorbidity with outcome were discerned between the two groups. We conclude that persons with ASPD and depression respond well to standard HIV prevention interventions, but these psychiatric disorders respectively attenuate and enhance response somewhat. Behavioral interventions tailored for persons with these conditions may be indicated if long-term change in HIV risk behaviors is to be achieved. (Author' s abstract) |
Note de contenu : | tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 42 |
Affiliation : |
Dept Psychiatr., Washington Univ. Sch. Med., St Louis MO Etats-Unis. United States. |
Numéro Toxibase : | 803134 |
Centre Emetteur : | 08 CAS Strasbourg |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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