Titre : | Les traitements de substitution dans les toxicomanies aux opiacés : prise en charge à l'officine |
Titre traduit : | (The substitution treatments for opiates drug addiction: care in pharmacy) |
Auteurs : | MOLLIE P. |
Type de document : | Thèse, mémoire |
Année de publication : | 2001 |
Format : | 130 p. |
Note générale : |
Thèse pour le Diplôme d'Etat de Docteur en Pharmacie, Université Claude Bernard Lyon 1, Faculté de Pharmacie, Institut des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques
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Langues: | Français |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus géographique FRANCEThésaurus mots-clés LIBERALISATION ; PHARMACIE ; PHARMACIEN ; OPIACES ; HEROINE ; SUBSTITUTION ; METHADONE ; BUPRENORPHINE ; TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; SUIVI DU PATIENT ; LEGISLATION ; PRESCRIPTION MEDICALE ; MEDECIN GENERALISTE ; RELATION THERAPEUTIQUE ; MESUSAGE ; BENZODIAZEPINES ; EPIDEMIOLOGIE |
Résumé : | Avec l'apparition de l'épidémie du SIDA et l'augmentation du nombre d'hépatites, une politique de réduction des risques visant les toxicomanes, population particulièrement touchée par ces infections, s'est mise en place dans les années quatre-vingt, avec tout d'abord des campagnes de prévention, puis la libéralisation de la vente de seringues en officine en 1987. C'est dans le cadre de cette politique que la méthadone et la buprénorphine haut dosage, le Subutex ont obtenu l'autorisation de mise sur le marché en 1995 dans le traitement des pharmacodépendances majeures aux opiacés. Ces deux produits aux protocoles bien différents ont facilité aux toxicomanes l'accès aux traitements de substitution, que ce soit en centres spécialisés ou en ambulatoire, via les médecins généralistes. Après un rappel général sur la toxicomanie et les substances toxicomanogènes, ce travail décrit les traitements de substitution par méthadone ou Subutex, ainsi que les modalités pratiques de ces traitements, notamment à l'officine. Les problèmes liés à ces traitements, comme le détournement du Subutex par voie intraveineuse, son association aux benzodiazépines, ou le nomadisme médical sont abordés ainsi que les solutions envisageables pour y remédier. L'accent est mis sur la nécessité d'une collaboration étroite entre médecins et pharmaciens. Enfin, nous voyons que le bilan fait après ces quelques années de substitution est plutôt positif malgré les problèmes rencontrés, mais ces traitements ne permettent malheureusement pas de traiter les toxicomanies dues à d'autres produits que l'héroïne ou les polytoxicomanies, de plus en plus nombreuses. (Résumé d'auteur.) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Affiliation : | France |
Numéro Toxibase : | 700544 |
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