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Thésaurus TOXIBASE > Comportements d'usages : typologie et caractéristiques > Typologie des usages > USAGE DETOURNE
USAGE DETOURNESynonyme(s)DETOURNEMENT PHARMACOMANIEVoir aussi : |
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Titre : 10 ans de détournement d'usage du Néocodion® entre 1992 et 2002 Type de document : Périodique Auteurs : C. ARMAND ; X. THIRION ; SAILLARD C. ; M. LAPEYRE-MESTRE ; H. LAMBERT Année de publication : 2004 Importance : 547-553 Note générale : Thérapie, 2004, 59, (5), 547-553 Langues : Français Mots-clés : Thésaurus TOXIBASE
TYPE D'USAGE ; CODEINE ; MEDICAMENTS ; USAGE DETOURNE ; EVOLUTION ; ABUS ; ENQUETE ; EPIDEMIOLOGIE ANALYTIQUE ; PHARMACIE
Thésaurus Géographique
FRANCEDiscipline : EPI Epidémiologie / Epidemiology Domaine : Autres substances / Other substances Résumé : FRANÇAIS :
Le Néocodion® (camphosulfonate de codéine) est connu pour être détourné à des fins de substitution « sauvage » par les usagers d'héroïne. Cependant, depuis l'arrivée des traitements de substitution et notamment de la buprénorphine haut dosage en France (Subutex®) [1996], l'usage de ce médicament semble s'être modifié. Dans ce travail nous avons étudié l'évolution de l'usage du Néododion® entre 1992 et 2002. Des enquêtes officinales régulières (1992, 1997 et 2002) ont été menées auprès de réseaux de pharmaciens et les données concernant le Néocodion® ont été extraites du programme OPPIDUM (Observation des Produits Psychotropes Illicites ou Détournés de leur Utilisation Médicamenteuse). Les résultats obtenus montrent une diminution de la consommation du Néocodion®. Il représentait 8 % des produits consommés par les sujets interrogés en 1992 contre 0,4 % en 2002. Parallèlement, le nombre de demandes par pharmacie et par semaine diminue nettement: 9,9 en 1992 contre 2,1 en 2002. Le profil des consommateurs et les modalités de consommation de ce produit ont également changé. En 10 ans, l'âge moyen est passé de 30,4 ans à 33,7 ans et une amélioration des conditions socio-économiques des usagers a été constatée. L'usage du Néocodion® s'inscrit maintenant dans un cadre de polyconsommation (64,5 % en 1992 contre 86,2 % en 2002) dans un but de recherche de sensations plutôt que de substitution. Malgré la diminution de la consommation du Néocodion®, les modifications de l'usage de ce produit justifient le maintien de sa surveillance.Affiliation : Centre d'Evaluation et d'Information sur la Pharmacodépendance de Nancy (Alsace-Lorraine, Bourgogne, Franche-Comté, Champagne-Ardennes), Hôpital Central France. France. Centre Emetteur : 13 OFDT Cote : A02031 Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=56343 Absence de corrélation entre troubles psychiques et injection de buprénorphine haut dosage. Etude cas-témoin / O. PHAN in Presse Médicale (La), Vol.34, n°10 (4 juin 2005)
in Presse Médicale (La) > Vol.34, n°10 (4 juin 2005) . - 711-718
Titre : Absence de corrélation entre troubles psychiques et injection de buprénorphine haut dosage. Etude cas-témoin Titre traduit : (Absence of correlation between mental disorders and high-dose buprenorphine. A case-control study) Type de document : Périodique Auteurs : O. PHAN ; M. SANCHEZ ; P. BOUTHILLON-HEITZMANN Année de publication : 2005 Article en page(s) : 711-718 Présentation : tabl. Langues : Français Mots-clés : Thésaurus Géographique
FRANCE
Thésaurus TOXIBASE
BUPRENORPHINE ; INJECTION ; BENZODIAZEPINES ; ALCOOL ; USAGE DETOURNE ; PSYCHOPATHOLOGIE ; ETUDE DE CAS ; VOIE ORALE ; VOIE INTRAVEINEUSEDiscipline : TRA Traitement et prise en charge / Treatment and care Domaine : Drogues illicites / Illicit drugs Résumé : FRANÇAIS :
Contexte : Le traitement de la dépendance aux opiacés, et notamment à lhéroïne par la buprénorphine haut dosage (BHD), est aujourdhui très répandu en France. Même si ce traitement a été dun apport considérable, certains problèmes demeurent. En effet, un nombre certain (de 17 à 47 %) de patients utilisent la BHD de façon détournée, que ce soit par voie intraveineuse ou par inhalation. Ceci nest pas sans causer des problèmes de santé publique les injecteurs apparaissent comme étant plus souvent porteurs du virus de lhépatite C , voire de compromettre lefficacité de ce traitement. Méthode : Notre étude sest proposée de comparer un échantillon de 26 patients sinjectant la BHD versus 27 sujets sous traitement per os. Résultats : Il nexistait pas plus de pathologies psychiatriques dans la population des injecteurs de BHD que dans la population des non-injecteurs. En revanche, les patients injecteurs consommaient plus de produits illicites, plus de benzodiazépines et plus dalcool. Discussion : Malgré leur grande efficacité, les traitements de substitution ne parviendraient pas à soulager un certain nombre de patients. Linjection de BHD traduirait la recherche dun équilibre précaire : la déstabilisation cinétique induite par linjection aurait pour but laugmentation de leffet opiacé ; la consommation dautres psychotropes licites et illicites indique une tentative supplémentaire dapaisement dune phénoménologie psychique persistante et inconfortable, au-delà de létablissement dun traitement de substitution et même du détournement. La réalité de ce déséquilibre psychologique ressenti, induit ou préexistant à la consommation dhéroïne, oblige à repenser le traitement dans son ensemble. Des études ultérieures devraient permettre didentifier ce trouble qui amène ces patients vers lissue de linjection. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Background In France today, the treatment of opiate and notably heroin addiction with high-dose buprenorphine (HDB) is widespread. Although this treatment has been successful to some extent, problems persist. One is that some percentage (estimated at 17-47%) of patients "misuses" their HDB, either by intravenous injection or inhalation. This misuse presents a public health problem, since injecting drug users are more frequently infected by hepatitis C, and may even jeopardize the treatments efficacy. Method Our study compared a sample of 26 patients treated with sublingual HDB who reported injecting it on occasion and 27 patients under HDB who did not inject it. Results There was no evidence of more psychiatric disorders in the population that injected HDB than in the population that did not. Conversely, the patients injecting HDB used more illicit products, more benzodiazepines and more alcohol. Discussion Despite its efficacy, substitution treatment does not appear to provide relief for some patients. HDB injection may thus correspond to a search for a precarious balance: the disruption of the HDB kinetics induced by its injection would be aimed at enhancing the opiate effect. The consumption of other licit and illicit psychotropic agents indicates a further attempt to obtain relief from a persistent mental discomfort, over and above the substitution therapy and even its misuse. The reality of the psychological imbalance experienced with, induced by or pre-existing the heroin use requires rethinking the overall treatment. Future studies should lead to the identification of the disorders that lead these patients to seek relief in injections. (Author's abstract.)Note de contenu : Editorial p.701-702 : "La véritable frontière pour les traitements des usagers de drogues", Sanchez M. Refs biblio. : 28 Affiliation : Institut Baron Maurice de Rothschild pour le traitement et la recherche dans les addictions, Clinique Montevideo, Boulogne-Billancourt, France Numéro Toxibase : 1101376 Centre Emetteur : 11 SEDAP Cote : A02877-A Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=54578 [article]
in Bulletin d'Information Toxicologique > Vol.23, n°2 (Décembre 2007) . - 8-18
Titre : Abus de médicaments et adolescents Titre traduit : (Prescription drugs abuse and adolescents) Type de document : Périodique Auteurs : J. F. BUSSIERES ; B. BAILEY ; GHARBI M. ; COUREAU B. Année de publication : 2007 Article en page(s) : 8-18 Note générale : Bulletin d'Information Toxicologique, 2007, 23, (2), 8-18 Langues : Français Mots-clés : Thésaurus TOXIBASE
ADOLESCENT ; MEDICAMENTS ; ABUS ; LEGISLATION ; VENTE ; PHARMACIEN ; PRODUIT LICITE ; USAGE DETOURNE
Thésaurus Géographique
CANADA ; ETATS-UNISDiscipline : EPI Epidémiologie / Epidemiology Domaine : Autres substances / Other substances Résumé : Le développement de nouveaux médicaments continue de se faire à vive allure, comme en témoigne la mise en marché, à chaque année, d'une trentaine de nouvelles molécules au Canada. Parallèlement l'accès aux médicaments est accru par la diversification des points de vente de médicaments. Bien qu'il ait encore un certain monopole réglementaire au Canada, le pharmacien est contourné par les ventes sur Internet et par les réseaux souterrains de distribution de médicaments. De plus, l'évolution des murs fait en sorte que l'on utilise davantage de médicaments, tant sur le plan médical que pour d'autres fins. L'objectif de cet article est de brosser un tableau synthèse de l'accessibilité et de l'utilisation inappropriée de médicaments sur ordonnance et en vente libre à des fins non médicales, particulièrement chez les adolescents et les jeunes adultes. Dans un premier temps, les aspects législatifs et les mesures de contrôle de l'accès aux médicaments sont expliqués afin de mieux cerner les risques d'abus possibles chez les adolescents et les outils qui sont à la disposition des professionnels et du public pour prévenir ces abus. Bien que les éléments législatifs en place ne soient pas forcément suffisants pour prévenir l'abus de médicaments de vente libre, une meilleure connaissance du contexte peut contribuer à la prévention par le pharmacien et les autres professionnels de la santé. Par la suite, nous présentons le profil des utilisateurs et des drogues licites les plus populaires. (Extrait du document) Refs biblio. : 26 Affiliation : Canada Numéro Toxibase : 1302580 Lien : https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/bulletin-d-information-toxicologiqu [...] Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=52418 [article]
in Annales de Toxicologie Analytique > Vol.18, n°1 (2006) . - 7-15
Titre : L'abus de substances volatiles Titre traduit : (Volatile substances abuse) Type de document : Périodique Auteurs : J. P. GOULLÉ ; C. LACROIX Année de publication : 2006 Article en page(s) : 7-15 Note générale : Annales de Toxicologie Analytique, 2006, 18, (1), 7-15 Langues : Français Mots-clés : Thésaurus Géographique
FRANCE
Thésaurus TOXIBASE
POPPERS ; INHALATION ; INHALANTS ; SOLVANTS ; TOLUENE ; PHARMACOLOGIE ; TOXICOLOGIE ; METABOLISME ; ANALYSE CHIMIQUE ; ABUS ; USAGE DETOURNEDiscipline : PRO Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods Domaine : Autres substances / Other substances Résumé : FRANÇAIS :
Si l'exposition chronique ou accidentelle à des substances volatiles est le plus souvent d'origine professionnelle, elle est plus rarement de nature domestique. Elle est susceptible d'engendrer, en fonction de la nature du produit et de l'intensité de l'exposition, des troubles cliniques variés, voire le décès du sujet. L'inhalation de dérivés volatils, à des fins soit récréatives, soit d'améliorer ses performances sexuelles, ou par détournement d'usage chez un professionnel, peut être à l'origine de conduites toxicophiles. Les utilisateurs sont à la recherche de sensations d'euphorie et d'ébriété, et/ou d'altération des perceptions. Ce type d'abus concerne des molécules volatiles très diverses : hydrocarbures, solvants, dérivés nitrés, gaz anesthésiants, gaz de briquet. La toxicomanie aux solvants (toluène, éther, chloroforme, trichloroéthylène, essence, kérosène, dissolvants, détachants, colles), est un phénomène en progression chez les adolescents qui constitue un réel problème de santé publique. Il est plus fréquemment rencontré dans les milieux défavorisés. Quant à l'inhalation de dérivés nitrés autorisés ou non (nitrites d'amyle ou pentyle, disopropyle, de butyle) disponibles en sex-shop ou sur le net, celle-ci connaît un certain succès notamment dans le milieu homosexuel en raison des propriétés myorelaxantes de ces dérivés, considérés aussi comme aphrodisiaques. Leur inhalation peut être responsable de méthémoglobinémie grave. Dans son dernier rapport, l'observatoire français des drogues et des toxicomanies révèle que la consommation récente de drogues illicites, en dehors du cannabis concerne 7,3 % des jeunes âgés de 17 à 18 ans. Parmi les produits les plus consommés les poppers et les produits à inhaler se classent en cinquième position après l'alcool, le tabac, le cannabis et les médicaments psychotropes. Enfin on rencontre des conduites toxicophiles par inhalation de gaz : gaz de briquet chez des adolescents, utilisation de divers aérosols plus consommés pour le gaz propulseur ou le solvant que pour leur contenu. Le détournement d'usage de gaz anesthésiants (protoxyde d'azote, dérivés halogénés) pratiqué soit en milieu festif, soit en milieu professionnel doit également être signalé. Après une revue des produits, leur pharmacologie, leur toxicologie clinique et analytique sont successivement envisagés. Des cas réels sont présentés.
ENGLISH:
Chronic or accidental organic volatile substance use occurs mainly during workplace activities and occasionally at home. In cases of symptomatic exposure, clinical features more or less affect different systems, and may be responsible for death. Inhalant misuse is the intentional inhalation of volatile compounds in order to obtain euphoric, disinhibiting, and exciting or sexual results. Workplace volatile substance abuse is also a real medical problem. Fuels, solvents, volatile alkyl nitrites, inhalator anaesthetics, gas lighter fluid are common sources of volatile substance abuse. Volatile substance addiction in children has become a social health problem that has been increasing in recent years with toluene, ether, chloroform, trichloroethylene, gasoline, petroleum products, dissolvent, dry cleaning agents, and glues. This addiction is more frequent with the disadvantaged sections of the population. Volatile alkyl nitrites like, isopropyl, and butyl or pentyl nitrite available in the sex-shops or on the Internet, are used for intensifying sexual experience and for their myorelaxant properties, especially by homosexuals. Their use has been associated with methemoglobinemia. In a publication dated March 2005 the Observatoire français des drogues et des toxicomanies(French Monitoring Centre for Drugs and Drug Abuse) reported that 7.3 % of the 17 to 18 year old population , apart from cannabis, have recently used a drug of abuse. After alcohol, tobacco, cannabis and psychotropic drugs, "poppers" and volatile compounds are the most often used. Gas lighter fluid and aerosol propellants are common sources of volatile substance abuse. Nitrous oxide and inhalation halogenated anaesthetics misuse during rave-parties or at the workplace must also be considered. These pharmacology products, toxicology, analytical methods, as well as authentic exposure cases are presented.Refs biblio. : 41 Affiliation : Laboratoire de Pharmacocinétique et de Toxicologie Cliniques, Groupe Hospitalier du Havre, BP 24, 76083 Le Havre Cedex, France. Numéro Toxibase : 1800291 Centre Emetteur : 13 OFDT Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=55023 [article]Abus, usage "récréatif", addiction, dopage... La lutte contre le mésusage du médicament / Ordre national des pharmaciens
Titre : Abus, usage "récréatif", addiction, dopage... La lutte contre le mésusage du médicament Type de document : Rapport Auteurs : Ordre national des pharmaciens Année de publication : 2015 Editeur : Paris : Ordre national des pharmaciens Collection : Les cahiers de l'Ordre national des pharmaciens n°7 Importance : 32 p. Langues : Français Mots-clés : Thésaurus Géographique
FRANCE
Thésaurus TOXIBASE
PHARMACIE ; PHARMACIEN ; MEDICAMENTS ; ABUS ; USAGE DETOURNE ; DOPAGE ; USAGE RECREATIF ; PHARMACOVIGILANCE ; PRESCRIPTION MEDICALE ; ACHAT ; INTERNETDiscipline : SAN Santé publique / Public health Domaine : Autres substances / Other substances Résumé : Le médicament n'est assurément pas un produit comme les autres et l'une des missions essentielles des pharmaciens est de contribuer à son bon usage.
Que ce soit par l'ouverture du site Pharmavigilance.fr ou par les conventions signées avec le ministère de la Ville, de la Jeunesse et des Sports et la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca) pour lutter, respectivement, contre le dopage et les addictions, l'Ordre vous accompagne dans votre mission en faveur du bon usage du médicament.
En effet, abus, usage détourné… certaines conduites ne font plus du médicament un support curatif. Des chiffres ne laissent pas indifférents : 2 % des adolescents de 4e et de 3e ont déclaré avoir consommé des médicaments pour se droguer dans l'année écoulée et 7 % des jeunes de 16 ans ont expérimenté la prise concomitante de médicaments et d'alcool « pour planer ou se défoncer ».
Je sais les pharmaciens sensibles à ces questions. S'ils ne peuvent tout éviter, ils peuvent et font beaucoup. Vigilance, conseil et, s'il le faut, refus de vente. Sans oublier les déclarations d'addictovigilance et de pharmacodépendance.
Mais ils font plus encore : la pharmacie est un espace de santé, de proximité, ouvert sans rendez-vous et disponible. Un espace où le lien humain est fort et permanent. Un espace où chaque pharmacien, dans sa carrière professionnelle, a connu des situations où le dialogue a eu toute son importance.
Lutter contre le mésusage du médicament ? Une vigilance de tous les instants. C'est l'objet de ce cahier. [Éditorial]Note de contenu : SOMMAIRE :
Éditorial - Isabelle Adenot, président du Conseil national de l'Ordre des pharmaciens
Mésusage : du curatif au « récréatif »
Chiffres et dates clés
01. De nouvelles pratiques préoccupantes. Usage des médicaments : Quand la réalité dépasse la prescription
L'achat en ligne : Une source d'approvisionnement parmi d'autres
02. Là où votre vigilance doit s'exercer : les médicaments soumis à prescription. La prescription : L'ordonnance n'exclut pas la vigilance
Les ordonnances sécurisées : Une parade aux vols et aux falsifications qui n'est pourtant pas une panacée
Check-list : Vigilance sur ordonnances
03. Là où votre vigilance doit s'exercer : les médicaments non soumis à prescription obligatoire. La médication officinale : Entre « libre accès » et libre excès
Les 3 grandes familles de médicaments de médication officinale les plus utilisées avec abus
Check-list : Vigilance sur la vente libre
04. La remontée d'information. Le pharmacien au coeur de la prévention des risques : Les CEIP
Addictovigilance. Les étapes clés de l'évaluation de la pharmacodépendance
Rohypnol®, parcours d'un cas d'école des spécialités détournées
De l'action à l'officine au travail en réseau
Sites Internet à connaître : Comprendre, prévenir, alerterAffiliation : France Lien : http://www.ordre.pharmacien.fr/Communications/Les-cahiers-thematiques/La-lutte-c [...] Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=75870 Abuse of rohypnol and other benzodiazepines. A fact sheet for school nurses and counselors / D. E. SMITH
PermalinkPermalinkPermalinkL'accueil du toxicomane à l'officine / J. LAMARCHE
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