Titre : | A longitudinal study of male buprenorphine addicts attending an addiction clinic in India (2000) |
Titre traduit : | (Une étude longitudinale sur la dépendance à la buprénorphine chez des toxicomanes masculins suivant un traitement dans une clinique spécialisée en Inde) |
Auteurs : | D. BASU ; S. K. MATTOO ; A. MALHOTRA ; N. GUPTA ; MALHOTRA R. |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Addiction (Vol.95, n°9, September 2000) |
Article en page(s) : | 1363-1372 |
Note générale : |
Addiction, 2000, 95, (9), 1363-1372 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | EPI (Epidémiologie / Epidemiology) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés BUPRENORPHINE ; DEPENDANCE ; POLYCONSOMMATION ; FACTEUR DE RISQUE ; ETUDE RETROSPECTIVE ; EPIDEMIOLOGIEThésaurus géographique INDE |
Résumé : |
FRANÇAIS : But : il existe peu d'études longitudinales sur la dépendance à la buprénorphine, une dépendance importante dans de nombreux pays. Les auteurs ont étudié l'histoire et les conséquences de la dépendance à la buprénorphine dans une cohorte de sujets suivant un traitement dans une clinique indienne. Participants : 94 patients de sexe masculin dépendants de la buprénorphine, ayant demandé un traitement entre 1987 et 1993. L'analyse des données du suivi ont été effectuées pour les 52 patients (55% de la cohorte) qui avaient plus d'un an de suivi. Mesures : les variables cliniques et démographiques; le temps consacré aux différentes phases d'usage et d'abstinence; le résultat au dernier suivi et le passage vers d'autres drogues pendant la période de suivi. Résultats: au cours d'une période moyenne de suivi de trois ans, 56% du temps était consacré à l'usage dépendant, 12% à l'usage non dépendant et 32% à l'abstinence. A la fin du suivi, 6% des patients étaient décédés (taux de décès annuel 1,9%), 33% n'avaient pas changé leur comportement et 61% étaient classés comme "améliorés". La proportion de patients avec des résultats «améliorés» augmentait au fil des années. Les patients ayant de moins bons résultats avaient une durée d'hospitalisation et un suivi plus courts, et s'étaient injectés plus souvent de la pentazocine et /ou un antihistaminique dans leur «cocktail» de buprénorphine. Trente-deux patients s'étaient tournés vers d'autres drogues avec les années, notamment vers l'héroïne ou l'usage de plusieurs drogues. Ces patients avaient plus souvent une histoire familiale d'usage de drogues, des problèmes légaux et conjugaux, et une phase de dépendance au produit plus longue. Ils commençaient leur consommation de drogues plus tôt, faisaient de nombreux séjours à l'hôpital mais restaient moins longtemps et étaient confrontés plus souvent à la mort que ceux qui ne changeaient pas de produit. Conclusion: il y avait une amélioration lente mais progressive : le passage vers d'autres drogues était associé à de moins bons résultats que le maintien à la buprénorphine. (A partir du résumé de la revue) ENGLISH : Aim. There is a lack of longitudinal studies of buprenorphine dependence, an important opioid dependence in several countries. We investigated the course and outcome of buprenorphine dependence in an Indian clinic-attending cohort. Design. Retrospective longitudinal study. Setting. An addiction clinic in northern India. Participants. Ninety-four male patients with buprenorphine dependence, registered for treatment between 1987 and 1993. Follow-up analyses were conducted for the 52 patients (55% of the index cohort) who completed more than a year of follow-up. In 48% of these 52 patients data were obtained from their clinical records of follow-up, while 52 % were contacted specifically to obtain the required data on follow up. Measurement. Baseline demographic and clinical variables; time spent in various phases of use or abstinence; outcome at the latest follow-up; transition to other drugs during follow-up period. Findings. Over an average follow-up duration of 3 years, 56 % of the time was spent in dependent use, 12% in non-dependent use and 32 % in abstinence. By the end of follow-up, 6 % of patients were dead (annual death rate 1.9%), 33 % were unchanged and 61 % were classified as "improved". The proportion of patients with "improved" outcome increased over the years. Patients with poor outcome had shorter follow-up and hospital stay, and had used pentazocine and/or antihistaminic injections in the buprenorphine "cocktail" more often than those with better outcome. Thirty-two patients shifted to other drugs over the years, notably heroin or polydrug use. These "transition" patients had a family history of drug use more often, started their drug career earlier, had marital and legal complications more often, spent more time in dependent phase of drug use, underwent multiple hospital admissions but stayed for a shorter period and faced more deaths, when compared to those who did not shift. Conclusion. In clinic-attending male patients with buprenorphine dependence who were followed-up although dependent pattern of use of the drug continued for a long time in their career, there was a slow but progressive improvement. Transition to other drugs was associated with a worse course and outcome as compared to being stable on buprenorphine. (Author' s abstract) |
Note de contenu : | fig. ; tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 24 |
Affiliation : |
Dep. Psychiatry, Pgimer, Chandigarh-160012 Inde. India. |
Numéro Toxibase : | 205419 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Cote : | Abonnement |
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