FRANÇAIS :
La prévalence des troubles d'usages de tabac, drogues et alcool dans la population carcérale française est constatée de manière récurrente et ancienne. La prévention, le soin en détention et les relais avec les dispositifs de soins en milieu libre représentent un enjeu majeur de santé pour la population pénale. Concernant les prises en charge des usages problématiques d'opiacés, les TSO occupent une place centrale dans les stratégies allant de la prévention-réduction des risques aux thérapeutiques anti-craving. Si les pratiques concernant les formes orales (méthadone, buprénorphine haut dosage) sont régulièrement documentées, ce n'est pas le cas des formes injectables de buprénorphine d'action prolongée, apparues plus récemment sur le marché français. Nous proposons une revue de littérature concernant les aspects épidémiologiques des troubles d'usage en prison, les dispositifs de soins et les stratégies de substitutions aux opiacés, en envisageant des retours d'expériences et les intérêts et limites de cette nouvelle forme injectable. [Résumé d'auteur]


ENGLISH:
The prevalence of tobacco, drug and alcohol use disorders in the French prison population has been noted for a long time. Prevention, care in prison and links with care services in the community represent a major health issue for the penal population. When it comes to managing problematic opiate use, OSTs play a central role in strategies ranging from prevention and risk reduction to anti-craving therapies. While practices concerning oral forms (methadone, high-dose buprenorphine) are regularly documented, this is not the case for injectable forms of long-acting buprenorphine, which have appeared more recently on the French market. We present a review of the literature on the epidemiological aspects of drug use disorders in prisons, and on opiate substitution strategies and care systems. We also look at the benefits and limitations of this new injectable form. [Author's abstract]