Historique
Article de Périodique
Cannabis use disorder and adverse cardiovascular outcomes: A population-based retrospective cohort analysis of adults from Alberta, Canada (2024)
Auteur(s) :
A. BAHJI ;
J. HATHAWAY ;
D. ADAMS ;
D. CROCKFORD ;
E. J. EDELMAN ;
M. D. STEIN ;
S. B. PATTEN
Article en page(s) :
137-148
Refs biblio. :
87
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Anglais
Discipline :
PAT (Pathologie organique / Organic pathology)
Thésaurus géographique
CANADA
Thésaurus mots-clés
ETUDE RETROSPECTIVE
;
CANNABIS
;
FACTEUR DE RISQUE
;
APPAREIL CARDIOVASCULAIRE
;
ADULTE
;
INFARCTUS
;
COEUR
;
BASE DE DONNEES
;
PATHOLOGIE ORGANIQUE
Résumé :
ENGLISH:
AIM: To measure the association between cannabis use disorder (CUD) and adverse cardiovascular disease (CVD) outcomes.
DESIGN AND SETTING: We conducted a matched, population-based retrospective cohort study involving five linked administrative health databases from Alberta, Canada.
PARTICIPANTS: We identified participants with CUD diagnosis codes and matched them to participants without CUD codes by gender, year of birth and time of presentation to the health system. We included 29 764 pairs (n = 59 528 individuals in total).
MEASUREMENTS: CVD events were defined by at least one incident diagnostic code within the study period (1 January 2012-31 December 2019). Covariates included comorbidity, socio-economic status, prescription medication use and health service use. Using mortality-censored Poisson regression models, we computed survival analyses for time to incident CVD stratified by CUD status. In addition, we calculated crude and stratified risk ratios (RRs) across various covariates using the Mantel-Haenszel technique.
FINDINGS: The overall prevalence of documented CUD was 0.8%. Approximately 2.4% and 1.5% of participants in the CUD and unexposed groups experienced an incident adverse CVD event (RR = 1.57; 95% confidence interval = 1.40-1.77). CUD was significantly associated with reduced time to incident CVD event. Individuals who appeared to have greater RRs for incident CVD were those without mental health comorbidity, who had not used health-care services in the previous 6 months, who were not on prescription medications and who did not have comorbid conditions.
CONCLUSIONS: Canadian adults with cannabis use disorder appear to have an approximately 60% higher risk of experiencing incident adverse cardiovascular disease events than those without cannabis use disorder.
FRANÇAIS :
Les adultes canadiens souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis semblent avoir un risque 60 % plus élevé de maladies cardiovasculaires
Cette étude a révélé que les adultes canadiens souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis semblent avoir un risque environ 60 % plus élevé de subir leur première crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire majeur que ceux qui ne souffrent pas de troubles liés à la consommation de cannabis.
L'étude a mesuré l'association entre la consommation problématique de marijuana et la première apparition d'événements indésirables liés à une maladie cardiovasculaire, tels qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des dysrythmies cardiaques et une maladie vasculaire périphérique.
Les chercheurs ont utilisé cinq bases de données canadiennes sur la santé pour créer une cohorte de près de 60 000 participants, la moitié avec un diagnostic de trouble lié à la consommation de cannabis et l'autre sans, appariés selon le sexe, l'année de naissance et l'heure de présentation au système de santé. Les personnes ayant déjà eu des événements indésirables liés à une maladie cardiovasculaire ont été exclues. Les participants ont été suivis de janvier 2012 à décembre 2019. Parmi les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis, 2,4 % (721) ont connu un premier événement de maladie cardiovasculaire, contre 1,5 % (458) dans le groupe non exposé.
Au sein du groupe de personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis, les personnes sans maladie concomitante, sans ordonnance et ayant consulté moins de cinq services de santé au cours des six derniers mois présentaient un risque encore plus élevé de développer une première maladie cardiovasculaire environ 1,4 fois plus élevé que pour le reste du groupe des troubles liés à la consommation de cannabis. Cela peut être dû au fait que ces personnes se considéraient en bonne santé et n'avaient peut-être pas réagi ou même remarqué les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un autre événement cardiovasculaire majeur imminent.
Le Dr Anees Bahji, auteur principal de l'étude, a souligné l'importance de ces résultats pour la santé publique et la pratique clinique. « Notre étude ne fournit pas suffisamment d'informations pour affirmer que les troubles liés à la consommation de cannabis provoquent des événements indésirables liés aux maladies cardiovasculaires, mais nous pouvons aller jusqu'à affirmer que les Canadiens souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis semblent avoir un risque beaucoup plus élevé de maladie cardiovasculaire que les personnes sans désordre."
L'étude contribue au dialogue en cours concernant les implications sur la santé des troubles liés à la consommation de cannabis et ses liens potentiels avec la santé cardiovasculaire. [Actualités des addictions RESPADD/FFA, 06/10/2023]
AIM: To measure the association between cannabis use disorder (CUD) and adverse cardiovascular disease (CVD) outcomes.
DESIGN AND SETTING: We conducted a matched, population-based retrospective cohort study involving five linked administrative health databases from Alberta, Canada.
PARTICIPANTS: We identified participants with CUD diagnosis codes and matched them to participants without CUD codes by gender, year of birth and time of presentation to the health system. We included 29 764 pairs (n = 59 528 individuals in total).
MEASUREMENTS: CVD events were defined by at least one incident diagnostic code within the study period (1 January 2012-31 December 2019). Covariates included comorbidity, socio-economic status, prescription medication use and health service use. Using mortality-censored Poisson regression models, we computed survival analyses for time to incident CVD stratified by CUD status. In addition, we calculated crude and stratified risk ratios (RRs) across various covariates using the Mantel-Haenszel technique.
FINDINGS: The overall prevalence of documented CUD was 0.8%. Approximately 2.4% and 1.5% of participants in the CUD and unexposed groups experienced an incident adverse CVD event (RR = 1.57; 95% confidence interval = 1.40-1.77). CUD was significantly associated with reduced time to incident CVD event. Individuals who appeared to have greater RRs for incident CVD were those without mental health comorbidity, who had not used health-care services in the previous 6 months, who were not on prescription medications and who did not have comorbid conditions.
CONCLUSIONS: Canadian adults with cannabis use disorder appear to have an approximately 60% higher risk of experiencing incident adverse cardiovascular disease events than those without cannabis use disorder.
FRANÇAIS :
Les adultes canadiens souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis semblent avoir un risque 60 % plus élevé de maladies cardiovasculaires
Cette étude a révélé que les adultes canadiens souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis semblent avoir un risque environ 60 % plus élevé de subir leur première crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire majeur que ceux qui ne souffrent pas de troubles liés à la consommation de cannabis.
L'étude a mesuré l'association entre la consommation problématique de marijuana et la première apparition d'événements indésirables liés à une maladie cardiovasculaire, tels qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des dysrythmies cardiaques et une maladie vasculaire périphérique.
Les chercheurs ont utilisé cinq bases de données canadiennes sur la santé pour créer une cohorte de près de 60 000 participants, la moitié avec un diagnostic de trouble lié à la consommation de cannabis et l'autre sans, appariés selon le sexe, l'année de naissance et l'heure de présentation au système de santé. Les personnes ayant déjà eu des événements indésirables liés à une maladie cardiovasculaire ont été exclues. Les participants ont été suivis de janvier 2012 à décembre 2019. Parmi les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis, 2,4 % (721) ont connu un premier événement de maladie cardiovasculaire, contre 1,5 % (458) dans le groupe non exposé.
Au sein du groupe de personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis, les personnes sans maladie concomitante, sans ordonnance et ayant consulté moins de cinq services de santé au cours des six derniers mois présentaient un risque encore plus élevé de développer une première maladie cardiovasculaire environ 1,4 fois plus élevé que pour le reste du groupe des troubles liés à la consommation de cannabis. Cela peut être dû au fait que ces personnes se considéraient en bonne santé et n'avaient peut-être pas réagi ou même remarqué les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un autre événement cardiovasculaire majeur imminent.
Le Dr Anees Bahji, auteur principal de l'étude, a souligné l'importance de ces résultats pour la santé publique et la pratique clinique. « Notre étude ne fournit pas suffisamment d'informations pour affirmer que les troubles liés à la consommation de cannabis provoquent des événements indésirables liés aux maladies cardiovasculaires, mais nous pouvons aller jusqu'à affirmer que les Canadiens souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis semblent avoir un risque beaucoup plus élevé de maladie cardiovasculaire que les personnes sans désordre."
L'étude contribue au dialogue en cours concernant les implications sur la santé des troubles liés à la consommation de cannabis et ses liens potentiels avec la santé cardiovasculaire. [Actualités des addictions RESPADD/FFA, 06/10/2023]
Affiliation :
Department of Psychiatry, University of Calgary, Calgary, AB, Canada
Department of Community Health Sciences, University of Calgary, Calgary, AB, Canada
Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Calgary, AB, Canada
British Columbia Centre on Substance Use, Vancouver, BC, Canada
Canadian Research Initiative in Substance (CRISM)-Alberta Health Services (AHS) Advances of Analytics in Substance Use, Edmonton, AB, Canada
University of Alberta, Edmonton, AB, Canada
Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA
Center for Interdisciplinary Research on AIDS, Yale School of Public Health, New Haven, CT, USA
Behavioural Medicine and Addictions Research Department, Butler Hospital, Providence, RI, USA
Boston University School of Public Health, Boston, MA, USA
Department of Community Health Sciences, University of Calgary, Calgary, AB, Canada
Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Calgary, AB, Canada
British Columbia Centre on Substance Use, Vancouver, BC, Canada
Canadian Research Initiative in Substance (CRISM)-Alberta Health Services (AHS) Advances of Analytics in Substance Use, Edmonton, AB, Canada
University of Alberta, Edmonton, AB, Canada
Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA
Center for Interdisciplinary Research on AIDS, Yale School of Public Health, New Haven, CT, USA
Behavioural Medicine and Addictions Research Department, Butler Hospital, Providence, RI, USA
Boston University School of Public Health, Boston, MA, USA