Titre : | Baclofen for alcohol withdrawal (Review) (2019) |
Auteurs : | J. LIU ; L. N. WANG |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Cochrane Database of Systematic Reviews (n°11, 2019) |
Article en page(s) : | CD008502 ; 36 p. |
Langues: | Anglais |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés ALCOOL ; SEVRAGE ; BACLOFENE ; EFFICACITE ; EVALUATION ; BENZODIAZEPINES ; COMPARAISON ; PHARMACOTHERAPIE ; EFFET SECONDAIRE ; SECURITE |
Résumé : |
Problématique de la revue : Cette revue a tenté d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du baclofène comme traitement du syndrome de sevrage alcoolique (SSA) chez les personnes souffrant d'alcoolisme.
Contexte : Le SSA est une maladie pénible et potentiellement mortelle qui affecte habituellement les personnes dépendantes à l'alcool, lorsqu'elles cessent ou diminuent leur consommation d'alcool. Le baclofène a démontré du potentiel quant à la réduction des symptômes de SSA grave chez les personnes atteintes d'alcoolisme. Le traitement par le baclofène est facile à gérer et sans effets secondaires évidents. Ceci est une version mise à jour de la Revue Cochrane originale publiée en 2011 et mise à jour pour la dernière fois en 2017. Date de la recherche : Les données sont à jour jusqu'en juin 2019. Caractéristiques de l'étude : Nous avons effectué des recherches dans des bases de données scientifiques afin de trouver des essais cliniques comparant le baclofène à un placebo (un traitement factice) ou à un autre médicament potentiellement utile chez les personnes atteintes de SSA. Nous avons inclus quatre essais contrôlés randomisés (études cliniques dans lesquelles les personnes sont réparties au hasard dans un des deux groupes, ou plus, de traitement) avec 189 participants. Une étude américaine a comparé le baclofène à un placebo administré pendant au moins 72 heures. Les 31 participants étaient principalement des hommes âgés en moyenne de 47 ans. Deux études menées auprès de 85 participants ont comparé le baclofène au diazépam (un médicament sédatif) pendant 10 jours consécutifs, ou pendant 10 jours d'hospitalisation avec une flexibilité permettant la négociation de la date de sortie entre le 10e et le 15e jour. Une étude a comparé le baclofène au chlordiazépoxide administré pendant neuf jours, dans laquelle les 60 participants étaient tous des hommes, avec une moyenne d'âge de 38 ans. Aucune étude n'a signalé de conflit d'intérêts. Addolorato 2006 a été soutenu par l'Associazione Ricerca in Medicina, Italie. Girish 2016 a été soutenu par KIMS Hospital and Research Centre (Bangalore, Inde). Jhanwar 2014 n'a pas rapporté de source de financement. Lyon 2011 a été soutenu par la Duluth Clinic Foundation (MN, USA). Principaux résultats : Aucune des études incluses n'évalue les critères de jugement principaux de la revue, c'est?à?dire, les crises convulsives du sevrage alcoolique, le délire du sevrage alcoolique (pensées confuses et troubles de la conscience) et l'état de manque. Nous ne savons pas si le baclofène améliore les symptômes et les signes de sevrage et réduit les effets secondaires, par rapport au placebo ou à d'autres médicaments, la qualité des données probantes étant très faible. Qualité des données probantes : La qualité des données probantes provenant des études était très faible et les résultats doivent être interprétés avec prudence. A l'avenir, des essais contrôlés randomisés bien conçus, en double aveugle (où ni le participant ni le chercheur ne sait quel traitement a été administré avant que les résultats n'aient été recueillis), avec un grand nombre de participants, seront nécessaires pour vérifier l'efficacité et la tolérance du baclofène chez les personnes atteintes de SSA. |
Domaine : | Alcool / Alcohol |
Sous-type de document : | Revue de la littérature / Literature review |
Affiliation : | Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Department of Neurology, Beijing, China |
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