Historique
Article de Périodique
Suivi obstétrical et pronostic périnatal chez les femmes enceintes toxicomanes (2018)
Auteur(s) :
B. FANJEAUX ;
A. BRACONNIER ;
I. CLERC-URMES ;
O. MOREL ;
E. GAUCHOTTE
Article en page(s) :
99-104
Refs biblio. :
23
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Français
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
ETUDE RETROSPECTIVE
;
SEXE FEMININ
;
GYNECOLOGIE
;
GROSSESSE
;
PRODUIT ILLICITE
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
OPIACES
;
SUIVI DU PATIENT
;
NOUVEAU-NE
Résumé :
FRANÇAIS :
Objectif : Identifier les facteurs associés à un bon suivi obstétrical et à un bon pronostic périnatal, afin d'adapter la prise en charge des femmes enceintes avec une toxicomanie aux opiacés.
Méthodes : Étude rétrospective incluant 104 patientes toxicomanes aux opiacés, substituées ou non, avec ou sans consommations associées, quel que soit le terme d'accouchement au-delà de 22 SA, menée dans notre maternité entre janvier 2012 et décembre 2014.
Résultats : Un bon suivi obstétrical a été observé par 32,7% des femmes. La présence (OR = 3,9 ; p = 0,0113) et l'investissement du père dans la grossesse (OR = 4,4 ; p = 0,0029), tout comme le caractère souhaité de la grossesse (OR = 4,5 ; p = 0,0008) apparaissaient associés à la qualité du suivi observé. Les accouchements prématurés (11,8 versus 35,8% ; p = 0,0103), ainsi que les mesures sociales prises à la sortie du nouveau-né de la maternité (2,9 versus 24,3% ; p = 0,0057) y étaient moins fréquents. Un bon pronostic périnatal a été retrouvé pour 29,8% des cas. Les consommations associées Conclusion : Bien que le suivi et le pronostic périnatal de ces grossesses se soient considérablement améliorés ces dernières années, il apparaît nécessaire d'optimiser encore leur prise en charge.
ENGLISH:
OBJECTIVE: To identify the factors associated with a good obstetric follow-up and a good perinatal prognosis, in order to adapt the management of pregnant women with addiction to opiates.
METHODS: A retrospective study was carried out in our maternity between January 2012 and December 2014, including 104 women who were addicted to opiates, whether or not they were substituted, with or without associated consumptions, regardless of the term of delivery beyond 22 weeks of amenorrhea.
RESULTS: A good obstetrical follow-up was observed by 32.7% of women. The father's presence (OR=3.9; P=0.0113) and investment in pregnancy (OR=4.4; P=0.0029), as well as the desired character of the pregnancy (OR=4.5; P=0.0008) appeared to be associated with the quality of the observed follow-up. Preterm deliveries (11.8 versus 35.8%; P=0.0103), and social measures taken at the discharge of the newborn from the maternity (2.9 versus 24.3%, P=0.0057) were less frequent. A good perinatal prognosis was found for 29.8% of the cases. Associated consumptions CONCLUSION: Although the follow-up and the perinatal prognosis of these pregnancies have improved considerably in recent years, it seems necessary to further optimize their management.
Objectif : Identifier les facteurs associés à un bon suivi obstétrical et à un bon pronostic périnatal, afin d'adapter la prise en charge des femmes enceintes avec une toxicomanie aux opiacés.
Méthodes : Étude rétrospective incluant 104 patientes toxicomanes aux opiacés, substituées ou non, avec ou sans consommations associées, quel que soit le terme d'accouchement au-delà de 22 SA, menée dans notre maternité entre janvier 2012 et décembre 2014.
Résultats : Un bon suivi obstétrical a été observé par 32,7% des femmes. La présence (OR = 3,9 ; p = 0,0113) et l'investissement du père dans la grossesse (OR = 4,4 ; p = 0,0029), tout comme le caractère souhaité de la grossesse (OR = 4,5 ; p = 0,0008) apparaissaient associés à la qualité du suivi observé. Les accouchements prématurés (11,8 versus 35,8% ; p = 0,0103), ainsi que les mesures sociales prises à la sortie du nouveau-né de la maternité (2,9 versus 24,3% ; p = 0,0057) y étaient moins fréquents. Un bon pronostic périnatal a été retrouvé pour 29,8% des cas. Les consommations associées Conclusion : Bien que le suivi et le pronostic périnatal de ces grossesses se soient considérablement améliorés ces dernières années, il apparaît nécessaire d'optimiser encore leur prise en charge.
ENGLISH:
OBJECTIVE: To identify the factors associated with a good obstetric follow-up and a good perinatal prognosis, in order to adapt the management of pregnant women with addiction to opiates.
METHODS: A retrospective study was carried out in our maternity between January 2012 and December 2014, including 104 women who were addicted to opiates, whether or not they were substituted, with or without associated consumptions, regardless of the term of delivery beyond 22 weeks of amenorrhea.
RESULTS: A good obstetrical follow-up was observed by 32.7% of women. The father's presence (OR=3.9; P=0.0113) and investment in pregnancy (OR=4.4; P=0.0029), as well as the desired character of the pregnancy (OR=4.5; P=0.0008) appeared to be associated with the quality of the observed follow-up. Preterm deliveries (11.8 versus 35.8%; P=0.0103), and social measures taken at the discharge of the newborn from the maternity (2.9 versus 24.3%, P=0.0057) were less frequent. A good perinatal prognosis was found for 29.8% of the cases. Associated consumptions CONCLUSION: Although the follow-up and the perinatal prognosis of these pregnancies have improved considerably in recent years, it seems necessary to further optimize their management.
Affiliation :
Service de maternité, CHRU de Nancy, Nancy, France