Rapport
Efficacité thérapeutique des programmes de traitement continu par la méthadone dans le traitement de la pharmacodépendance de type morphinique aux Etats-Unis d' Amérique
Therapeutic effectiveness of methadone maintenance programs in the management of drug dependence of morphine type in the USA
Auteur(s) :
S. S. WILMARTH ;
A. GOLDSTEIN
Article en page(s) :
58 p.
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Refs biblio. :
116
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Français
; Anglais
Thésaurus mots-clés
EFFICACITE
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
SUBSTITUTION
;
METHADONE
;
EVALUATION
Thésaurus géographique
ETATS-UNIS
Résumé :
FRANÇAIS :
Le présent travail se propose d'évaluer l'efficacité du traitement continu par la méthadone aux Etats-Unis d'Amérique; il fait pendant à des évaluations semblables d'essais de traitement par des opiacés au Royaume-Uni (héroïne) et en Iran (opium). Nous avons passé en revue toute la littérature publiée dans les listes de l'Index Medicus de juillet 1973, de même que les comptes rendus de la cinquième conférence nationale sur le traitement par la méthadone, parus encore plus récemment. Bien que le premier rapport sur le traitement continu par la méthadone remonte à 1965, et que le nombre total de malades traités de cette manière se soit accru d'une poignée qu'il était à ce moment-là jusqu'à environ 85 000 en 1973 - il est remarquable de noter le faible nombre des publications qui fournissent des données objectives et concrètes. [...] Parmi les centaines d'articles qui ont paru jusqu'à présent sur le traitement continu par la méthadone, ceux qui présentent une information objective, en rapport avec notre sujet, se comptent par douzaines. Dans le corps de ce document, nous avons choisi de comparer trois programmes importants de traitement continu par la méthadone dans lesquels la recherche et l'évaluation avaient une part importante. Ils représentent trois régions géographiques différentes - Côte est, Midwest, Côte ouest - et intéressent différents groupes socio-ethniques - principalement des Noirs dans les programmes de New York et de Chicago, surtout des Mexico-Américains dans le programme du Comté de Santa Clara. Nous essayons, dans la mesure où les données le permettent, de comparer ces trois programmes en utilisant comme critères les principaux résultats. Cette démarche devrait permettre au lecteur de distinguer les résultats que l'on peut considérer comme valables pour tous les programmes de traitement à la méthadone, de ceux qui peuvent caractériser des programmes ou des groupes de patients particuliers. (Extrait du document)
ENGLISH:
The purpose of this report was to assess the efficacy of methadone maintenance in the USA as a companion effort to similar assessments of opiate maintenance approaches in the United Kingdom (heroin) and in Iran (opium). We have reviewed all the published literature through the listings in Index Medicus for July 1973, and including also the Proceedings of the Fifth National Conference on Methadone Treatment, which appeared even more recently. Although the first report on methadone maintenance was published as long ago as 1965, and the total number of patients treated with methadone has expanded from a handful at that time to approximately 85 000 in 1973, it is remarkable how few publications provide useful objective ("hard") data. [...] Of the hundreds of articles on methadone maintenance that have appeared thus far, those that present objective information of relevance to our assignment number in the dozens. For the main portion of this paper we have chosen to compare three major methadone maintenance programs, in which research and evaluation have been significant elements. These represent three different geographic areas -East Coast, Midwest, West Coast. They involve different socioethnic groups - predominantly Black in the New York and Chicago programs, predominantly Mexican-American in the Santa Clara County program. We attempt, insofar as the data permit, to compare these three programs with respect to principal outcome criteria. This should permit the reader to distinguish those results that may be expected to apply in all methadone programs from those that may characterize particular programs or patient groups. (Extract of the publication)
Le présent travail se propose d'évaluer l'efficacité du traitement continu par la méthadone aux Etats-Unis d'Amérique; il fait pendant à des évaluations semblables d'essais de traitement par des opiacés au Royaume-Uni (héroïne) et en Iran (opium). Nous avons passé en revue toute la littérature publiée dans les listes de l'Index Medicus de juillet 1973, de même que les comptes rendus de la cinquième conférence nationale sur le traitement par la méthadone, parus encore plus récemment. Bien que le premier rapport sur le traitement continu par la méthadone remonte à 1965, et que le nombre total de malades traités de cette manière se soit accru d'une poignée qu'il était à ce moment-là jusqu'à environ 85 000 en 1973 - il est remarquable de noter le faible nombre des publications qui fournissent des données objectives et concrètes. [...] Parmi les centaines d'articles qui ont paru jusqu'à présent sur le traitement continu par la méthadone, ceux qui présentent une information objective, en rapport avec notre sujet, se comptent par douzaines. Dans le corps de ce document, nous avons choisi de comparer trois programmes importants de traitement continu par la méthadone dans lesquels la recherche et l'évaluation avaient une part importante. Ils représentent trois régions géographiques différentes - Côte est, Midwest, Côte ouest - et intéressent différents groupes socio-ethniques - principalement des Noirs dans les programmes de New York et de Chicago, surtout des Mexico-Américains dans le programme du Comté de Santa Clara. Nous essayons, dans la mesure où les données le permettent, de comparer ces trois programmes en utilisant comme critères les principaux résultats. Cette démarche devrait permettre au lecteur de distinguer les résultats que l'on peut considérer comme valables pour tous les programmes de traitement à la méthadone, de ceux qui peuvent caractériser des programmes ou des groupes de patients particuliers. (Extrait du document)
ENGLISH:
The purpose of this report was to assess the efficacy of methadone maintenance in the USA as a companion effort to similar assessments of opiate maintenance approaches in the United Kingdom (heroin) and in Iran (opium). We have reviewed all the published literature through the listings in Index Medicus for July 1973, and including also the Proceedings of the Fifth National Conference on Methadone Treatment, which appeared even more recently. Although the first report on methadone maintenance was published as long ago as 1965, and the total number of patients treated with methadone has expanded from a handful at that time to approximately 85 000 in 1973, it is remarkable how few publications provide useful objective ("hard") data. [...] Of the hundreds of articles on methadone maintenance that have appeared thus far, those that present objective information of relevance to our assignment number in the dozens. For the main portion of this paper we have chosen to compare three major methadone maintenance programs, in which research and evaluation have been significant elements. These represent three different geographic areas -East Coast, Midwest, West Coast. They involve different socioethnic groups - predominantly Black in the New York and Chicago programs, predominantly Mexican-American in the Santa Clara County program. We attempt, insofar as the data permit, to compare these three programs with respect to principal outcome criteria. This should permit the reader to distinguish those results that may be expected to apply in all methadone programs from those that may characterize particular programs or patient groups. (Extract of the publication)
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