Historique
Article de Périodique
En quoi les pratiques de RdRD peuvent-elles s'intégrer dans les stratégies de prévention et de soin et les améliorer, dans tous les secteurs des addictions ? Quelle place des usagers dans ces modalités d'action ? (2017)
(How can we integrate harm and risk reductions practices into prevention and care strategies? Can we improve these practices? In all areas of addiction? What is the user's role in these actions?)
Auteur(s) :
J. M. DELILE ;
1ère Audition publique 2.0 : La réduction des risques et des dommages liés aux conduites addictives (7 & 8 avril 2016; Paris)
Article en page(s) :
246-265
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Refs biblio. :
130
Domaine :
Plusieurs produits / Several products
Langue(s) :
Français
Thésaurus mots-clés
REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES
;
PREVENTION
;
PRATIQUE PROFESSIONNELLE
;
INTERVENTION
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
INJECTION
;
NALOXONE
;
SANTE PUBLIQUE
;
ECHANGE DE SERINGUES
;
PRODUIT ILLICITE
;
ALCOOL
;
TABAC
Note générale :
Question 3 : La RdRD nécessite-t-elle de nouvelles pratiques et de nouveaux outils ?
Résumé :
FRANÇAIS :
L'épidémie de sida chez les usagers de drogues au cours des années 1980 mit en évidence que les pratiques de soins des addictions, orientées jusqu'alors vers la seule abstinence, étaient pour partie responsables du problème. Cela conduisit à un véritable changement de paradigme avec le développement d'actions pragmatiques de réduction des risques (RdR) s'appuyant notamment sur les programmes d'échange de seringues et les traitements de substitution aux opiacés. Ces évolutions ne se firent pas sans heurts et, dans une certaine mesure, ces approches apparemment contradictoires connurent des développements séparés. Pour autant et face aux nouveaux défis présentés notamment par l'hépatite C chez les usagers de drogues, les données actuelles indiquent que ce sont bien les interventions combinées, offrant à la fois l'accès à des services de prévention, de soins et de RdR, qui sont les plus efficaces. Cette approche intégrative, soutenue par les usagers-pairs, apparaît également être la plus pertinente dans l'ensemble des addictions et pas seulement dans le domaine des toxicomanies par voie injectable.
ENGLISH:
During the AIDS epidemic among drug users in the 80s, addictions care was centered primarily on abstinence. This was also partially responsible for the problem. This led to a paradigm shift toward developing pragmatic risk reduction programs based on needle exchanges and opioid substitution therapy. Changes occurred with a few bumps along the way and, to a certain extent, these seemingly contradictory approaches developed separately. However, in order to face new challenges among drug users such as hepatitis C, actual data indicate that combined interventions, offering access to prevention, to care and to risk reduction, are indeed the most effective. This integrative approach, supported by peer-users, appears to be the most pertinent approach in all addictions and not just injecting drug users.
L'épidémie de sida chez les usagers de drogues au cours des années 1980 mit en évidence que les pratiques de soins des addictions, orientées jusqu'alors vers la seule abstinence, étaient pour partie responsables du problème. Cela conduisit à un véritable changement de paradigme avec le développement d'actions pragmatiques de réduction des risques (RdR) s'appuyant notamment sur les programmes d'échange de seringues et les traitements de substitution aux opiacés. Ces évolutions ne se firent pas sans heurts et, dans une certaine mesure, ces approches apparemment contradictoires connurent des développements séparés. Pour autant et face aux nouveaux défis présentés notamment par l'hépatite C chez les usagers de drogues, les données actuelles indiquent que ce sont bien les interventions combinées, offrant à la fois l'accès à des services de prévention, de soins et de RdR, qui sont les plus efficaces. Cette approche intégrative, soutenue par les usagers-pairs, apparaît également être la plus pertinente dans l'ensemble des addictions et pas seulement dans le domaine des toxicomanies par voie injectable.
ENGLISH:
During the AIDS epidemic among drug users in the 80s, addictions care was centered primarily on abstinence. This was also partially responsible for the problem. This led to a paradigm shift toward developing pragmatic risk reduction programs based on needle exchanges and opioid substitution therapy. Changes occurred with a few bumps along the way and, to a certain extent, these seemingly contradictory approaches developed separately. However, in order to face new challenges among drug users such as hepatitis C, actual data indicate that combined interventions, offering access to prevention, to care and to risk reduction, are indeed the most effective. This integrative approach, supported by peer-users, appears to be the most pertinent approach in all addictions and not just injecting drug users.
Affiliation :
CEID, Bordeaux, France