Titre : | Toxicomanie et hépatite chronique C (2017) |
Titre traduit : | (Chronic hepatitis C among injection drug users) |
Auteurs : | H. BARRAUD ; S. EHRHART ; J. P. BRONOWICKI |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Hépato-Gastro et Oncologie Digestive (Vol.24, n°3, Mars 2017) |
Article en page(s) : | 233-239 |
Langues: | Français |
Discipline : | MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés HEPATITE ; PRODUIT ILLICITE ; INJECTION ; DEPISTAGE ; USAGER ; PREVALENCE ; ACCES AUX SOINS ; TRAITEMENT ; PRISE EN CHARGE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
La prévalence de l'hépatite C est élevée chez les usagers de drogues qui présentent souvent d'importantes vulnérabilités sociales et psycho-sociales rendant leur prise en charge difficile. Le renforcement du dépistage et l'accès aux soins sont des éléments clés en matière de prévention. Améliorer la formation des acteurs au contact des usagers de drogues sur les risques liés au VHC est essentiel pour promouvoir le dépistage et permettre des actions de réduction du risque et une information efficace. Le dépistage du VHC peut être réalisé au sein des structures spécialisées dans la prise en charge de la toxicomanie ; l'intérêt des tests rapides d'orientation diagnostique est évident comme alternative au prélèvement veineux. La consultation d'hépatologie avancée au sein des structures d'addictologie permet de favoriser une réponse globale, coordonnée et multidisciplinaire, associant addictologue, hépatologue, généraliste, psychiatre, infirmiers et travailleurs sociaux. Le suivi médico-social est essentiel dans la prise en charge de l'UD bien souvent en situation de précarité. Les traitements actuellement disponibles sont aussi efficaces chez les usagers de drogues que dans la population générale. Un traitement précoce permet de réduire fortement le risque de transmission. L'éducation thérapeutique et l'accompagnement du patient favorisent un suivi régulier et une meilleure observance. Tous ces efforts doivent permettre d'améliorer l'efficacité des actions de prévention et de réduction des risques, et de permettre l'éradication du VHC dans cette population. ENGLISH: The prevalence of hepatitis C is high among injection drug users who have often significant social and psycho-social vulnerabilities making their management difficult. Increasing diagnostic testing and access to treatment are key factors of prevention. Improve training of actors in contact with drug users on the HCV risks is important to promote diagnostic testing, allow risk reduction actions and HCV knowledge. HCVtesting can be performed in specialized centers in drug addiction; the interest of rapid tests of diagnostic orientation is evident as an alternative to venous sampling. The hepatology consultation must be advanced in the centers of addiction, and could promote a comprehensive, coordinated and multidisciplinary response, combining addiction specialist, hepatologist, general practitioner, psychiatrist, nurses and social workers. The sociomedical approach is essential in the management of DUs often in precarious situations. Currently, available treatments are as effective among drug users as in the general population; to promote earlier treatment of drug users is important to reduce the risk of transmission. Patient education promotes regular monitoring and better compliance. All these associated efforts should improve the effectiveness of prevention and risk reduction allowing HCV eradication in this population. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Sous-type de document : | Revue de la littérature / Literature review |
Refs biblio. : | 20 |
Affiliation : | Centre Hospitalier Universitaire de Nancy, Université de Lorraine, Hôpital Brabois, service d'hépato-gastro-entérologie, Vandoeuvre-lès-Nancy, France |
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