Historique
Thèse, mémoire
Remontée des certificats de décès en cas de mort suspecte en France, depuis 2000
Auteur(s) :
RICHAUD-EYRAUD, E. (Auteur) ;
REY, G. (Directeur de thèse)
Année :
2017
Page(s) :
163 p.
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
79
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
CERTIFICAT DE DECES
;
CAUSE DE DECES
;
AUTOPSIE
;
SUICIDE
;
MORTALITE
;
ENQUETE
;
EVOLUTION
;
MEDECINE LEGALE
;
ACCIDENT
;
HOMICIDE
;
EPIDEMIOLOGIE ANALYTIQUE
Note générale :
Thèse de Santé publique et médecine sociale, Université Paris Est Créteil
Résumé :
FRANÇAIS :
Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer la variabilité de la remontée des certificats de décès en cas de mort suspecte.
Méthodes : Nous avons étudié les volets médicaux des certificats des décès définis comme suspects (morts violentes ou subites, décès de cause inconnue ou mal définie), survenus en France, chez les moins de 65 ans, sur la période 2000-2013. Nous avons décrit les évolutions spatio-temporelles de la fréquence des décès suspects. La corrélation temporelle (2000-2013) et spatiale (zones estimées d'activité des instituts médico-légaux -IML- : ZEA) a été étudiée entre les causes inconnues et les autres causes suspectes. Cette corrélation a été étudiée en Europe et une étude de validité externe a été réalisée. Une enquête téléphonique a été réalisée auprès des IML.
Résultats : La proportion standardisée de décès de cause inconnue double au cours de la période étudiée (de 3,4% à 7,5%). Il existe une forte corrélation spatiale entre les causes inconnues et les morts violentes (ICC= -0,80). Les proportions des modalités de la variable « autopsie » varient selon la cause suspecte et selon la ZEA. Les résultats de l'étude de validité externe sont rassurants, sauf pour les homicides.
Le taux de participation à l'enquête est de 93,8%. Seuls 14,3% des IML déclarent rédiger quasi systématiquement un second certificat de décès. Les IML sont favorables au volet médical complémentaire.
Conclusions : Il est nécessaire d'améliorer la transmission d'informations au CépiDc-Inserm en cas de mort suspecte, notamment auprès des structures médico-légales. Ce travail souligne l'urgence de la mise en circulation du volet médical complémentaire du certificat de décès.
ENGLISH:
Aim: The purpose of this study was to assess the variability in the transmission of death certificates related to suspicious death.
Methods: Medical part of death certificates of suspicious death (violent or sudden death, unknown or ill-defined cause of death) were examined. We studied the frequency of suspicious death, in France, on persons under 65, from 2000 to 2013, temporal (2000-2013) and spatial (Estimated Zone of Forensic institute -EZF-) correlation between unknown cause of death and other suspicious cause, and "autopsy" variable. This results were compared with European and external data. In addition, a phone survey with forensic institutes was conducted.
Results: Standardized proportion of death by unknown cause double during the study period (from 3.4% to 7.5%). Spatial correlation is relevant between unknown causes of death and violent deaths (ICC= -0.80). "Autopsy" variable varies with cause of suspicious death and EZF. External validity study is consistent, except for homicides.
Rate of participation of the survey is high (93.8%). Only 14.3% of the forensic institutes wrote almost systematically a second death certificate. Forensic institutes are willing to write an additional medical part.
Conclusions: Information transmission to CépiDc-Inserm needs to be improve in case of suspicious death, in particularly from forensic institutes. This study emphasizes the urgent need of an additional medical part in death certificate.
Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer la variabilité de la remontée des certificats de décès en cas de mort suspecte.
Méthodes : Nous avons étudié les volets médicaux des certificats des décès définis comme suspects (morts violentes ou subites, décès de cause inconnue ou mal définie), survenus en France, chez les moins de 65 ans, sur la période 2000-2013. Nous avons décrit les évolutions spatio-temporelles de la fréquence des décès suspects. La corrélation temporelle (2000-2013) et spatiale (zones estimées d'activité des instituts médico-légaux -IML- : ZEA) a été étudiée entre les causes inconnues et les autres causes suspectes. Cette corrélation a été étudiée en Europe et une étude de validité externe a été réalisée. Une enquête téléphonique a été réalisée auprès des IML.
Résultats : La proportion standardisée de décès de cause inconnue double au cours de la période étudiée (de 3,4% à 7,5%). Il existe une forte corrélation spatiale entre les causes inconnues et les morts violentes (ICC= -0,80). Les proportions des modalités de la variable « autopsie » varient selon la cause suspecte et selon la ZEA. Les résultats de l'étude de validité externe sont rassurants, sauf pour les homicides.
Le taux de participation à l'enquête est de 93,8%. Seuls 14,3% des IML déclarent rédiger quasi systématiquement un second certificat de décès. Les IML sont favorables au volet médical complémentaire.
Conclusions : Il est nécessaire d'améliorer la transmission d'informations au CépiDc-Inserm en cas de mort suspecte, notamment auprès des structures médico-légales. Ce travail souligne l'urgence de la mise en circulation du volet médical complémentaire du certificat de décès.
ENGLISH:
Aim: The purpose of this study was to assess the variability in the transmission of death certificates related to suspicious death.
Methods: Medical part of death certificates of suspicious death (violent or sudden death, unknown or ill-defined cause of death) were examined. We studied the frequency of suspicious death, in France, on persons under 65, from 2000 to 2013, temporal (2000-2013) and spatial (Estimated Zone of Forensic institute -EZF-) correlation between unknown cause of death and other suspicious cause, and "autopsy" variable. This results were compared with European and external data. In addition, a phone survey with forensic institutes was conducted.
Results: Standardized proportion of death by unknown cause double during the study period (from 3.4% to 7.5%). Spatial correlation is relevant between unknown causes of death and violent deaths (ICC= -0.80). "Autopsy" variable varies with cause of suspicious death and EZF. External validity study is consistent, except for homicides.
Rate of participation of the survey is high (93.8%). Only 14.3% of the forensic institutes wrote almost systematically a second death certificate. Forensic institutes are willing to write an additional medical part.
Conclusions: Information transmission to CépiDc-Inserm needs to be improve in case of suspicious death, in particularly from forensic institutes. This study emphasizes the urgent need of an additional medical part in death certificate.
Affiliation :
France