Historique
Article de Périodique
La réduction des risques et des dommages est-elle efficace et quelles sont ses limites en matière de tabac ? (2017)
(Is harm and risk reduction efficient and what are its limits for tobacco?)
Auteur(s) :
I. BERLIN ;
1ère Audition publique 2.0 : La réduction des risques et des dommages liés aux conduites addictives (7 & 8 avril 2016; Paris)
Article en page(s) :
128-137
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Refs biblio. :
19
Domaine :
Tabac / Tobacco / e-cigarette
Langue(s) :
Français
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES
;
TABAC
;
EFFICACITE
;
SEVRAGE
;
MORTALITE
;
MORBIDITE
;
REDUCTION DE CONSOMMATION
;
PATHOLOGIE ORGANIQUE
;
CANCER
Note générale :
Question 2 - Quelles sont les données probantes sur l'efficacité de la RdRD ?
Résumé :
FRANÇAIS :
Pour répondre à la question évoquée dans le titre, il faut distinguer : 1. l'effet sur la santé d'une consommation tabagique chronique faible versus modérée ou forte en les comparant à l'absence de la consommation ; 2. l'effet sur la santé d'une réduction de la consommation chronique forte, modérée ou faible, mais consommation maintenue versus l'arrêt de la consommation. Ce document présente des éléments de réponse aux questions suivantes : Q1. Une consommation chronique du tabac (tabac à fumer : cigarettes) faible est-elle associée à : a) un risque augmenté de mortalité et de morbidité par rapport à l'absence de consommation tabagique ; b) un plus faible risque de mortalité et de morbidité par rapport à une consommation chronique modérée ou forte ? Q2.1. Une réduction d'une consommation chronique est-elle associée à une réduction de risque de mortalité et de morbidité par rapport au maintien de la consommation ? Q2.2. Le risque de mortalité et de morbidité associé à la réduction de la consommation est-il similaire ou non par rapport à l'arrêt de la consommation ? La revue de la littérature source, publications originales d'études de cohorte de grande puissance avec un suivi long, permet de répondre comme suit : Q1a. Même une faible consommation chronique (0 15 cpj) peuvent avoir une réduction de risque mineure s'ils réduisent leur consommation, probablement parce que le risque en excès de départ est très élevé. Toutefois, nous n'avons pas des éléments pour dire que cette réduction d'incidence de cancer du poumon est associée à une réduction de la mortalité toutes causes.
ENGLISH:
To respond to the question in the title, we must differentiate between: 1. The health effects of low versus moderate to high chronic tobacco consumption in comparison with no smoking; 2. The health effects reducing chronic high, moderate or low smoking while maintaining some use versus quitting. This document provides some answers to the following questions:
Q1. Is chronic low tobacco smoking (loose leaf tobacco, cigarettes) associated with: a) an accrued mortality and morbidity versus no smoking; b) a lesser risk of mortality and morbidity versus chronic moderate or high consumption? Q2.1. Is decreased chronic consumption associated with reduced mortality of morbidity versus stable consumption? Q2.2. Is the mortality and morbidity risk associated with reduced consumption similar to that of quitting? This literature review, based on original articles from powerful cohort studies with long follow-up periods, shows the following results: Q1a. Even low chronic consumption (0 15 cpd) may benefit from a slight risk reduction if they decrease consumption, probably due to an excessive risk from the outset. However, there is insufficient proof to say whether the reduced incidence of lung cancer is associated with reduced rates of all- cause mortality.
Pour répondre à la question évoquée dans le titre, il faut distinguer : 1. l'effet sur la santé d'une consommation tabagique chronique faible versus modérée ou forte en les comparant à l'absence de la consommation ; 2. l'effet sur la santé d'une réduction de la consommation chronique forte, modérée ou faible, mais consommation maintenue versus l'arrêt de la consommation. Ce document présente des éléments de réponse aux questions suivantes : Q1. Une consommation chronique du tabac (tabac à fumer : cigarettes) faible est-elle associée à : a) un risque augmenté de mortalité et de morbidité par rapport à l'absence de consommation tabagique ; b) un plus faible risque de mortalité et de morbidité par rapport à une consommation chronique modérée ou forte ? Q2.1. Une réduction d'une consommation chronique est-elle associée à une réduction de risque de mortalité et de morbidité par rapport au maintien de la consommation ? Q2.2. Le risque de mortalité et de morbidité associé à la réduction de la consommation est-il similaire ou non par rapport à l'arrêt de la consommation ? La revue de la littérature source, publications originales d'études de cohorte de grande puissance avec un suivi long, permet de répondre comme suit : Q1a. Même une faible consommation chronique (0 15 cpj) peuvent avoir une réduction de risque mineure s'ils réduisent leur consommation, probablement parce que le risque en excès de départ est très élevé. Toutefois, nous n'avons pas des éléments pour dire que cette réduction d'incidence de cancer du poumon est associée à une réduction de la mortalité toutes causes.
ENGLISH:
To respond to the question in the title, we must differentiate between: 1. The health effects of low versus moderate to high chronic tobacco consumption in comparison with no smoking; 2. The health effects reducing chronic high, moderate or low smoking while maintaining some use versus quitting. This document provides some answers to the following questions:
Q1. Is chronic low tobacco smoking (loose leaf tobacco, cigarettes) associated with: a) an accrued mortality and morbidity versus no smoking; b) a lesser risk of mortality and morbidity versus chronic moderate or high consumption? Q2.1. Is decreased chronic consumption associated with reduced mortality of morbidity versus stable consumption? Q2.2. Is the mortality and morbidity risk associated with reduced consumption similar to that of quitting? This literature review, based on original articles from powerful cohort studies with long follow-up periods, shows the following results: Q1a. Even low chronic consumption (0 15 cpd) may benefit from a slight risk reduction if they decrease consumption, probably due to an excessive risk from the outset. However, there is insufficient proof to say whether the reduced incidence of lung cancer is associated with reduced rates of all- cause mortality.
Affiliation :
Département de pharmacologie, Sorbonne université, Faculté de médecine, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France