Titre : | Diminution de la prévalence du docteur shopping de la buprénorphine entre 2004 et 2014 en France (2016) |
Titre traduit : | (Trend in buprenorphine and methadone shopping behavior in France from 2004 to 2014) |
Auteurs : | M. KERNISANT ; J. DELORME ; J. L. KABORE ; G. BROUSSE ; C. LAPORTE ; M. ZENUT ; C. CHENAF ; N. AUTHIER |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Presse Médicale (La) (Vol.45, n°12 Pt 1, Décembre 2016) |
Article en page(s) : | e369-e375 |
Langues: | Français |
Discipline : | EPI (Epidémiologie / Epidemiology) |
Mots-clés : |
Thésaurus géographique FRANCEThésaurus mots-clés PRODUIT DE SUBSTITUTION ; BUPRENORPHINE ; MESUSAGE ; PREVALENCE ; EVOLUTION ; ETUDE TRANSVERSALE ; PRESCRIPTION MEDICALE ; METHADONE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
Introduction : Les médicaments de substitution aux opioïdes (MSO) font largement l'objet de mésusage et de diversion à travers le monde. Le docteur shopping représente la principale voie d'obtention des MSO dans l'abus ou la diversion. L'objectif de cette étude était d'estimer l'évolution de la prévalence du docteur shopping de la buprénorphine haut dosage (BHD) et de la méthadone (MTD) entre 2004 et 2014 à partir des données de remboursement de l'Assurance maladie française. Méthode : Étude descriptive transversale annuelle répétée entre 2004 et 2014 des patients traités par MSO (BHD ou MTD) à partir des données de remboursement de l'Assurance maladie française. Le docteur shopping est défini comme un chevauchement d'ordonnances d'au moins un jour, prescrites par >= 2 médecins différents et délivrées dans >= 3 pharmacies différentes. Résultats : Plus de trois quarts des patients BHD étaient des hommes (77,9 % en 2014), d'âge moyen variant de 33,4 +/- 7,6 ans en 2004 à 39,5 +/- 9,3 ans en 2014, p Conclusion : Le docteur shopping de la BHD a fortement diminué entre 2004 et 2014. Celui de la MTD apparaît comme faible sur cette période mais il faut noter le biais relatif aux conditions plus strictes de prescription et délivrances de la MTD ainsi que de l'existence des délivrances de MTD en centres (CSAPA) qui ne sont pas comptabilisée dans les données de remboursement (dotations hospitalières). Ces résultats pourraient être entre autres la conséquence des recommandations de bonnes pratiques sur les médicaments de substitution aux opioïdes en 2004 ainsi que de la mise au point de l'ANSM sur le bon usage de la BHD publiée en 2011. ENGLISH: Introduction: The opioid maintenance treatments (OMT) are widely misused and diverted in many countries. Doctor shopping represented the main way to obtain high quantities of opioids in abuse/diversion. The aim of this study was to assess the trends in the prevalence of doctor shopping for high dosage buprenorphine (HDB) and methadone (MTD) from 2004 to 2014 by using the French Health Insurance claims. Methods: This was a cross-sectional study of patients treated by OMT (High Dosage Buprenorphine or Methadone) between 2004 and 2014 from a representative sample of the French Health Insurance claims. Doctor shopping was defined as at least 1 day of overlapping prescriptions, written by at least 2 different prescribers and filled in at least 3 different pharmacies. Results: HDB patients were more likely men (77.9 % in 2014) with a mean age ranged from 33.4 +/- 7.6 years in 2004 to 39.5 +/- 9.3 years in 2014, P Conclusion: Doctor shopping for HDB decreased significantly during the last decade while doctor shopping for MTD remained nearly inexistent even if it could be underestimated because of dispensations in specialized centers and in hospitals not comprised in the insurance claims. The low rates of doctor shopping reported in these last years could result from the guidelines for good practices in OMT use made in 2004 and the adjustments of ANSM (French National Agency for Medicines and Health Products Safety) for HDB best use made in 2011. |
Domaine : | Autres substances / Other substances |
Refs biblio. : | 35 |
Affiliation : | Université d’Auvergne, faculté de médecine, Inserm, UMR 1107 NEURO-DOL, Clermont-Ferrand, France |
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