| Titre : | Innovative community-based educational face-to-face intervention to reduce HIV, hepatitis C virus and other blood-borne infectious risks in difficult-to-reach people who inject drugs: results from the ANRS-AERLI intervention study (2016) |
| Auteurs : | P. ROUX ; J. M. LE GALL ; M. DEBRUS ; C. PROTOPOPESCU ; K. NDIAYE ; B. DEMOULIN ; C. LIONS ; A. HAAS ; M. MORA ; B. SPIRE ; M. SUZAN-MONTI ; M. P. CARRIERI |
| Type de document : | Article : Périodique |
| Dans : | Addiction (Vol.111, n°1, January 2016) |
| Article en page(s) : | 94-106 |
| Langues: | Anglais |
| Discipline : | MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases) |
| Mots-clés : |
Thésaurus géographique FRANCEThésaurus mots-clés VIH ; HEPATITE ; INTERVENTION ; INFECTION ; EDUCATION POUR LA SANTE ; INJECTION ; REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES ; EFFICACITE ; ACTION COMMUNAUTAIRE |
| Résumé : |
ENGLISH:
Aims: To study the effectiveness of an educational intervention on risks associated with drug injection, comparing primary [unsafe HIV-hepatitis C virus (HCV) practices] and secondary (local complications at injecting site) end-points in harm reduction (HR) programmes offering this intervention versus HR programmes not offering it. Design: This non-random clustered intervention study was conducted in nine intervention groups (programmes offering the intervention) and eight control groups (programmes not offering it). Each participant was followed-up through a telephone interview at enrolment and at 6 and 12 months. Setting: The study took place in 17 cities throughout France. Participants: Of the 271 participants, 144 were enrolled into the intervention group and 127 in the control group. Of the latter, 113 received at least one educational session. Intervention: A series of participant-centred face-to-face educational sessions. Each session included direct observation by trained non-governmental organization (NGO) staff or volunteers of participants' self-injecting the psychoactive product they used habitually; analysis by the trained NGO staff or volunteers of the participant's injecting practices, identification of injection-related risks and explanation of safer injecting practices; and an educational exchange on the individual participant's injection practices and the questions he or she asked. Measurements: Primary and secondary outcomes were 'at least one unsafe HIV-HCV practice' and at least one injection-related complication (derived from a checklist). Findings: The proportion of participants with at least one unsafe HIV-HCV practice in the intervention group decreased significantly, from 44% at M0 to 25% at M6, as well as complications at the injection site (from 66 to 39% at M12), while in the control group it remained mainly stable. Multivariate probit analyses showed that the intervention group experienced a significant reduction in unsafe HIV-HCV practices at M6 [coefficient, 95% confidence interval (CI) = -0.73 (-1.47 to 0.01)] and in injection-related complications at M12 [coefficient, 95% CI = -1.01 (-1.77 to -0.24)], compared with the control group. Conclusions: An inexpensive and easily implemented educational intervention on risks associated with drug injection reduces significantly unsafe HIV-HCV transmission practices and injection-related complications. FRANÇAIS : Une intervention éducative en face à face sur les risques infectieux et dommages associés à l'injection de drogues peut limiter significativement les pratiques à risque chez les usagers de drogues par voie intraveineuse (UDVI) et les dommages liés à l'injection. C'est ce qu'a montré une équipe française à propos de l'impact du programme d'accompagnement et d'éducation aux risques liés à l'injection (AERLI) auprès d'une population d'UDVI (n=113) répartie sur 9 groupes d'intervention comparée à une population contrôle (n=127) répartie sur 8 groupes. Parmi les résultats de cette étude à 6 mois et 12 mois : les pratiques à risque de contamination au VIH-VHC observées chez 44 % des usagers-test au moment de l'inclusion ne concernaient plus que 25 % d'entre eux à 6 mois. De la même façon, au moment de l'inclusion, 66 % de la population test présentaient des complications sur les sites d'injection, contre 39 % à 12 mois. Ces deux indicateurs demeuraient stables au sein de la population contrôle. Plus globalement, les usagers-test déclaraient, à 6 mois, moins de pratiques à risque de contamination (IC 95 % -0.73 [-1,47 - 0.01]) et, à 12 mois, moins de complications associées aux pratiques d'injection (IC 95 % -1.01 [1.77 - 0.24]) comparés aux usagers-contrôle. Avec des résultats prometteurs suggérant une efficience dans la durée, ce programme interventionnel d'éducation par les pairs se distingue également par sa facilité d'implantation et sa mise en place peu coûteuse. [Actualités des addictions, 10/02/2016] |
| Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
| Refs biblio. : | 46 |
| Affiliation : | INSERM U912 (SESSTIM), Marseille, France |
| Cote : | Abonnement |
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