Titre : | Trouble bipolaire et cannabis. A propos d'un cas (2014) |
Titre traduit : | (Bipolar disorder and cannabis. A case report) |
Auteurs : | M. M. KEITA ; A. DERVAUX ; K. SOUMAORO ; L. L. DIALLO ; A. MEDARD KOUA ; M. DOUKOURE ; X. LAQUEILLE |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Alcoologie et Addictologie (Tome 36, n°1, Mars 2014) |
Article en page(s) : | 55-60 |
Langues: | Français |
Discipline : | PSY (Psychopathologie / Psychopathology) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés TROUBLE BIPOLAIRE ; ETUDE DE CAS ; CANNABIS ; PSYCHOSE MANIACO-DEPRESSIVE ; TROUBLES DE LA PERSONNALITE ; COMORBIDITE ; PSYCHOPATHOLOGIE ; DIAGNOSTICThésaurus géographique FRANCE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
Plusieurs études épidémiologiques ont retrouvé que les comorbidités addictives étaient fréquentes lors de l'évolution des troubles bipolaires, avec une prévalence 6,6 fois supérieure à celle retrouvée en population générale. Nous rapportons le cas clinique d'un patient âgé de 27 ans, hospitalisé sous contrainte dans un service de psychiatrie pour un premier épisode maniaque, avec humeur expansive, logorrhée, tachypsychie, délire de grandeur, mégalomanie et fuite des idées. L'évolution a été marquée par une amélioration des troubles avec un traitement antipsychotique atypique et thymorégulateur. Le patient présentait aussi depuis l'adolescence des variations de l'humeur subsyndromiques, des conduites addictives, notamment une dépendance sévère au cannabis depuis l'âge de 21 ans, des conduites d'alcoolisation, ainsi que des traits de personnalité psychopathiques, caractérisés par une impulsivité, une hétéro-agressivité, le mépris et la transgression des règles sociales avec actes médico-légaux sans culpabilité. Ce cas clinique illustre les difficultés diagnostiques et le retard au diagnostic de trouble bipolaire, liés à l'intrication depuis l'adolescence de symptômes liés soit aux conduites addictives, soit à un trouble bipolaire I, soit aux troubles de la personnalité. ENGLISH: Several epidemiological studies consistently found that substance use disorders were more frequent in the course of bipolar disorder than in general population. The prevalence of substance use disorders in subjects with bipolar disorder is 6.6 times higher than that of subjects in the general population. Case report: a 27 years old man was admitted to our psychiatric department, without his consent, for an acute manic episode, characterized by euphoric mood, logorrhea, pressured speech, psychomotor agitation, grandiosity, distractibility, disorganized thought and flight of ideas. The patient was started on olanzapine and divalproate and had a good response. He had a history of severe cannabis dependence and alcohol abuse, since his adolescence. He also presented subthreshold mood swings before the hospitalization and antisocial personality disorder, characterized by impulsivity, irritability, reckless disregard for safety of others, repeated failure to sustain consistent work behaviour, and lack of remorse. This case report highlights the need for disentangling the symptoms of substance use disorders, bipolar disorder type I, and personality disorders in patients with dual diagnosis. Substance use disorders may mask or mimic symptoms of bipolar disorder and contribute to the delayed diagnosis of this disorder. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Sous-type de document : | Etude de cas / Case report |
Refs biblio. : | 24 |
Affiliation : | Service de psychiatrie, Hôpital national Donka, CHU de Conakry, Guinée |
Cote : | Abonnement |
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