Historique
Article de Périodique
La co-infection par le virus de l'hépatite C chez les personnes infectées par le VIH : données de l'enquête ANRS-Vespa2 (2013)
(Coinfection with hepatitis C virus in people living with HIV: data from the ANRS-VESPA2 survey)
Auteur(s) :
ROUX, P. ;
DEMOULIN, B. ;
SOGNI, P. ;
CARRIERI, P. ;
DRAY-SPIRA, R. ;
SPIRE, B. ;
MARCELLIN, F. ;
Groupe Vespa2
Année :
2013
Page(s) :
314-320
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
11
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases)
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
ENQUETE
;
VIH
;
HEPATITE
;
COINFECTION
;
USAGER
;
PREVALENCE
;
HOPITAL
Résumé :
FRANÇAIS :
L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) demeure un problème majeur de santé publique et pose des difficultés de prise en charge combinée de ces deux infections. L'enquête Vespa2 (VIH : Enquête sur les personnes atteintes) permet d'estimer la prévalence de l'infection par le VHC chez les PVVIH suivies à l'hôpital en France en 2011 et de mieux caractériser la population des personnes co-infectées.
Les résultats montrent qu'en 2011, 16,4% des PVVIH sont co-infectées par le VHC, dont près des deux tiers a une infection à VHC chronique. Parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH), la prévalence de la co-infection est de 6,4%. Elle est associée à des pratiques sexuelles particulièrement à risque car pouvant occasionner des lésions avec présence de sang (fist fucking). Parmi les PVVIH co-infectées, 58,2% ont déjà reçu un traitement pour le VHC, et les usagers (actuels ou passés) de drogue par injection demeurent une population sous-traitée.
L'arrivée de nouveaux traitements anti-VHC offrira un accès élargi et une efficacité supérieure par rapport aux traitements antérieurs. Les HSH doivent désormais faire partie des populations cibles de la prévention du VHC, avec des outils de « réduction des risques » qui restent à mettre en place.
ENGLISH:
HCV infection remains a major public health and clinical concern, especially among HIV-infected individuals, due to the difficulty of managing a double infection. The ANRS-VESPA2 survey, conducted in France among a representative sample of people living with HIV (PLWH) followed up at hospital, enabled us to estimate the prevalence of HCV infection in this population and to characterize people living with HIV and HCV.
In 2011, HIV-HCV coinfection concerned 16.4% of PLWH, of whom about two thirds had chronic HCV infection. Among men who have sex with men (MSM), the prevalence of coinfection was 6.4%. Coinfection in this group was significantly associated with reporting sexual practices at high risk of HCV transmission because of potential anal trauma with subsequent bleeding (fist fucking). Among coinfected PLWH, 58.2% had already been treated for HCV. IDU were still less likely to be treated for HCV.
The forthcoming new HCV treatment options will allow widening access and improving virological response compared to previous HCV treatments. MSM should now become an additional target population for HCV prevention, which should be based on risk reduction tools that still need further development.
L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) demeure un problème majeur de santé publique et pose des difficultés de prise en charge combinée de ces deux infections. L'enquête Vespa2 (VIH : Enquête sur les personnes atteintes) permet d'estimer la prévalence de l'infection par le VHC chez les PVVIH suivies à l'hôpital en France en 2011 et de mieux caractériser la population des personnes co-infectées.
Les résultats montrent qu'en 2011, 16,4% des PVVIH sont co-infectées par le VHC, dont près des deux tiers a une infection à VHC chronique. Parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH), la prévalence de la co-infection est de 6,4%. Elle est associée à des pratiques sexuelles particulièrement à risque car pouvant occasionner des lésions avec présence de sang (fist fucking). Parmi les PVVIH co-infectées, 58,2% ont déjà reçu un traitement pour le VHC, et les usagers (actuels ou passés) de drogue par injection demeurent une population sous-traitée.
L'arrivée de nouveaux traitements anti-VHC offrira un accès élargi et une efficacité supérieure par rapport aux traitements antérieurs. Les HSH doivent désormais faire partie des populations cibles de la prévention du VHC, avec des outils de « réduction des risques » qui restent à mettre en place.
ENGLISH:
HCV infection remains a major public health and clinical concern, especially among HIV-infected individuals, due to the difficulty of managing a double infection. The ANRS-VESPA2 survey, conducted in France among a representative sample of people living with HIV (PLWH) followed up at hospital, enabled us to estimate the prevalence of HCV infection in this population and to characterize people living with HIV and HCV.
In 2011, HIV-HCV coinfection concerned 16.4% of PLWH, of whom about two thirds had chronic HCV infection. Among men who have sex with men (MSM), the prevalence of coinfection was 6.4%. Coinfection in this group was significantly associated with reporting sexual practices at high risk of HCV transmission because of potential anal trauma with subsequent bleeding (fist fucking). Among coinfected PLWH, 58.2% had already been treated for HCV. IDU were still less likely to be treated for HCV.
The forthcoming new HCV treatment options will allow widening access and improving virological response compared to previous HCV treatments. MSM should now become an additional target population for HCV prevention, which should be based on risk reduction tools that still need further development.
Affiliation :
Inserm, UMR912 (Sesstim), Marseille, France