Historique
Article de Périodique
Effets indésirables des médicaments d'aide à l'arrêt du tabac (2013)
(Adverse events of medications for the treatment of tobacco use and dependence)
Auteur(s) :
J. PERRIOT ;
M. UNDERNER ;
G. BROUSSE
Article en page(s) :
25-32
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Refs biblio. :
68
Domaine :
Tabac / Tobacco / e-cigarette
Langue(s) :
Français
Thésaurus mots-clés
ARRET DU TABAC
;
TABAC
;
SUBSTITUTS NICOTINIQUES
;
SEVRAGE
;
EFFET SECONDAIRE
;
BUPROPION
;
VARENICLINE
;
TOLERANCE
Résumé :
FRANÇAIS :
Introduction : le tabac est une cause majeure de maladie et la première cause de mort évitable dans le monde. Son arrêt permet de réduire la surmortalité qui lui est associée. Les médicaments d'aide à l'arrêt du tabac permettent de doubler ou de tripler le taux d'arrêt à six mois, comparativement au placebo. Actuellement, trois médicaments sont disponibles en France.
Méthode : une recherche bibliographique, sur la base des revues Cochrane, a été réalisée sur Medline et Pascal. La sélection et l'examen des articles en anglais et en français ont concerné les médicaments commercialisés en France.
Résultats : le traitement nicotinique substitutif (TNS) a le meilleur profil de tolérance ; il est recommandé chez le coronarien pour faciliter l'arrêt du tabagisme. Le bupropion induit des événements indésirables fréquents, mais rarement graves, en particulier les convulsions. L'utilisation de la varénicline est associée à divers effets indésirables : les plus fréquents sont les nausées et les troubles du sommeil. Des événements neuropsychiatriques, incluant idéations et comportements suicidaires, ont donné lieu à des enquêtes de pharmacovigilance. Celles-ci n'ont pas conclu à la responsabilité du médicament.
Conclusion : chaque médicament présente un rapport bénéfice-risque très positif. Leur utilisation doit être recommandée aux praticiens afin de faciliter l'arrêt du tabac des fumeurs dépendants.
ENGLISH:
Introduction: smoking is a major cause of many illnesses and the primary cause of avoidable death in the world. Stopping smoking reduces mortality associated with tobacco use. Medications for the treatment of tobacco use and dependence double or triple the cessation rates after six months compared with a placebo. Presently, three medications are available in France.
Method: a litterature research was conducted on the basis of Cochrane reviews and realised on Medline and Pascal. The selection and review of the articles in English and in French were for drugs marketed in France.
Results: nicotine replacement therapy (NRT) has the best tolerance profile. Bupropion induces frequent adverse events but rarely seizures. The use of varenicline is associated with adverse events, the most frequent are nausea and sleep disorders. Neuropsychiatric events including suicidal thoughts and behaviours have led to post marketing surveillance.
Conclusion: each medication has a very positive benefit-risk ratio and can help dependent smokers to stop smoking. Medications for the treatment of tobacco use and dependence must be recommended to medical practitioners.
Introduction : le tabac est une cause majeure de maladie et la première cause de mort évitable dans le monde. Son arrêt permet de réduire la surmortalité qui lui est associée. Les médicaments d'aide à l'arrêt du tabac permettent de doubler ou de tripler le taux d'arrêt à six mois, comparativement au placebo. Actuellement, trois médicaments sont disponibles en France.
Méthode : une recherche bibliographique, sur la base des revues Cochrane, a été réalisée sur Medline et Pascal. La sélection et l'examen des articles en anglais et en français ont concerné les médicaments commercialisés en France.
Résultats : le traitement nicotinique substitutif (TNS) a le meilleur profil de tolérance ; il est recommandé chez le coronarien pour faciliter l'arrêt du tabagisme. Le bupropion induit des événements indésirables fréquents, mais rarement graves, en particulier les convulsions. L'utilisation de la varénicline est associée à divers effets indésirables : les plus fréquents sont les nausées et les troubles du sommeil. Des événements neuropsychiatriques, incluant idéations et comportements suicidaires, ont donné lieu à des enquêtes de pharmacovigilance. Celles-ci n'ont pas conclu à la responsabilité du médicament.
Conclusion : chaque médicament présente un rapport bénéfice-risque très positif. Leur utilisation doit être recommandée aux praticiens afin de faciliter l'arrêt du tabac des fumeurs dépendants.
ENGLISH:
Introduction: smoking is a major cause of many illnesses and the primary cause of avoidable death in the world. Stopping smoking reduces mortality associated with tobacco use. Medications for the treatment of tobacco use and dependence double or triple the cessation rates after six months compared with a placebo. Presently, three medications are available in France.
Method: a litterature research was conducted on the basis of Cochrane reviews and realised on Medline and Pascal. The selection and review of the articles in English and in French were for drugs marketed in France.
Results: nicotine replacement therapy (NRT) has the best tolerance profile. Bupropion induces frequent adverse events but rarely seizures. The use of varenicline is associated with adverse events, the most frequent are nausea and sleep disorders. Neuropsychiatric events including suicidal thoughts and behaviours have led to post marketing surveillance.
Conclusion: each medication has a very positive benefit-risk ratio and can help dependent smokers to stop smoking. Medications for the treatment of tobacco use and dependence must be recommended to medical practitioners.
Affiliation :
Dispensaire Emile Roux, Centre d'aide à l'arrêt du tabagisme, Centre de lutte anti-tuberculeuse (CLAT), Clermont-Ferrand, France