Historique
Article de Périodique
Lifetime DSM-IV diagnosis of alcohol, cannabis, cocaine and opiate dependence: six-month reliability in a multi-site clinical sample (1994)
(Diagnostic de la dépendance à l'alcool, au cannabis, à la cocaïne et aux opiacés dans le DSM-IV: étude de fiabilité sur six mois à l'aide d'un échantillon de patients hospitalisés dans plusieurs sites)
Auteur(s) :
J. LANGENBUCHER ;
J. MORGENSTERN ;
E. LABOUVIE ;
P. E. NATHAN
Article en page(s) :
1115-1127
Refs biblio. :
17
Domaine :
Alcool / Alcohol ; Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Anglais
Discipline :
PRO (Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods)
Thésaurus géographique
ETATS-UNIS
Thésaurus mots-clés
DSM (III,IV,5)
;
DIAGNOSTIC
;
ALCOOL
;
COCAINE
;
OPIACES
;
DEPENDANCE
;
FIABILITE
;
ETUDE CLINIQUE
Résumé :
FRANÇAIS :
Le questionnaire CIDI-SAM a été appliqué à intervalle d'au moins six mois à un échantillon composé de 201 patients de différentes cliniques. La fiabilité du diagnostic des syndromes, des critères qui constituent ces syndromes et de l'âge de l'initiation rapporté pour les critères et pour les syndromes de dépendance en général, a été étudiée, ainsi que les effets liés aux caractéristiques spécifiques à chaque patient et susceptibles d'altérer cette fiabilité. Les résultats se sont révélés en général concordants statistiquement, à la fois sur le plan du syndrome et sur le plan du critère, entre les deux entretiens. Les diagnostics pour ces trois drogues (alcool, cannabis et opiacés) atteignaient même des niveaux de concordance généralement considérés comme excellents dans des conditions de tests moins stricts, tandis que la dépendance à la cocaïne était légèrement inférieure à ce niveau. La plupart des critères ont montré une bonne fiabilité et tous ont obtenu à peu près les mêmes résultats en moyenne, par rapport aux quatre produits; cependant, on a trouvé une relation entre fiabilité et centralité du symptôme en fonction du mode de consommation individuel. Le critère de l'âge était hautement et presque uniformément fiable.
ENGLISH :
Psychiatric research increasingly emphasizes the diagnosis of symptoms and syndromes on a longitudinal basis. This study tests the reliability of lifetime DSM-IV diagnoses of alcohol, cannabis, cocaine and opiate dependence. The CIDI-SAM was administered at intervals not less than six months apart to a multi-site sample of 201 clinical respondents. The reliability of lifetime diagnosis of the syndromes, of the criteria which constitute the syndromes, and of the ages of onset reported for the criteria and for the dependence syndromes as a whole, were studied and the effects of patient characteristics suspected to degrade reliability were examined. There was generally good agreement, statistically, at both the syndrome and criterion level between the two interviews. Lifetime diagnoses for three of the drugs - alcohol, cannabis and opiates - were made at or near levels of agreement generally considered excellent under less strict testing conditions, and cocaine dependence was only marginally below this level. Most criteria showed good reliability and all delivered about equal results when averaged across the four substances, although a relationship between reliability and centrality of the symptom to the individual drug abuse pattern was found. Age of onset was almost uniformly highly reliable. Most patient characteristics bore no detectable relationship to reliability, although patients with multiple drug use patterns may warrant more careful probing by interviewers. Overall, these data indicate that lifetime symptoms and diagnoses can be queried reliably, although they must be reported with less confidence than current state diagnoses.
Le questionnaire CIDI-SAM a été appliqué à intervalle d'au moins six mois à un échantillon composé de 201 patients de différentes cliniques. La fiabilité du diagnostic des syndromes, des critères qui constituent ces syndromes et de l'âge de l'initiation rapporté pour les critères et pour les syndromes de dépendance en général, a été étudiée, ainsi que les effets liés aux caractéristiques spécifiques à chaque patient et susceptibles d'altérer cette fiabilité. Les résultats se sont révélés en général concordants statistiquement, à la fois sur le plan du syndrome et sur le plan du critère, entre les deux entretiens. Les diagnostics pour ces trois drogues (alcool, cannabis et opiacés) atteignaient même des niveaux de concordance généralement considérés comme excellents dans des conditions de tests moins stricts, tandis que la dépendance à la cocaïne était légèrement inférieure à ce niveau. La plupart des critères ont montré une bonne fiabilité et tous ont obtenu à peu près les mêmes résultats en moyenne, par rapport aux quatre produits; cependant, on a trouvé une relation entre fiabilité et centralité du symptôme en fonction du mode de consommation individuel. Le critère de l'âge était hautement et presque uniformément fiable.
ENGLISH :
Psychiatric research increasingly emphasizes the diagnosis of symptoms and syndromes on a longitudinal basis. This study tests the reliability of lifetime DSM-IV diagnoses of alcohol, cannabis, cocaine and opiate dependence. The CIDI-SAM was administered at intervals not less than six months apart to a multi-site sample of 201 clinical respondents. The reliability of lifetime diagnosis of the syndromes, of the criteria which constitute the syndromes, and of the ages of onset reported for the criteria and for the dependence syndromes as a whole, were studied and the effects of patient characteristics suspected to degrade reliability were examined. There was generally good agreement, statistically, at both the syndrome and criterion level between the two interviews. Lifetime diagnoses for three of the drugs - alcohol, cannabis and opiates - were made at or near levels of agreement generally considered excellent under less strict testing conditions, and cocaine dependence was only marginally below this level. Most criteria showed good reliability and all delivered about equal results when averaged across the four substances, although a relationship between reliability and centrality of the symptom to the individual drug abuse pattern was found. Age of onset was almost uniformly highly reliable. Most patient characteristics bore no detectable relationship to reliability, although patients with multiple drug use patterns may warrant more careful probing by interviewers. Overall, these data indicate that lifetime symptoms and diagnoses can be queried reliably, although they must be reported with less confidence than current state diagnoses.
Affiliation :
Center of Alcohol Studies, Rutgers University, Piscataway, NJ, USA