| Titre : | Étude des pratiques d'injection intraveineuse et autres détournements du méthylphénidate (région Paca-Corse) (2011) |
| Titre traduit : | (Study on intravenous use of methylphenidate and patterns on its abuse and diversion in two French administrative areas (PACA, Corse)) |
| Auteurs : | E. FRAUGER ; M. SPADARI ; S. DJEZZAR ; L. CHARRIER ; T. MALARDE ; X. THIRION ; J. C. CATUSSE ; J. MICALLEF |
| Type de document : | Article : Périodique |
| Dans : | Courrier des Addictions (Le) (Vol.13, n°4, Octobre-novembre-décembre 2011) |
| Article en page(s) : | 15-20 |
| Langues: | Français |
| Discipline : | EPI (Epidémiologie / Epidemiology) |
| Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés ACTEUR DE TERRAIN ; ADDICTOVIGILANCE ; METHYLPHENIDATE ; INJECTION ; TYPE D'USAGE ; ENQUETE ; PROFIL SOCIO-DEMOGRAPHIQUE ; PHARMACIE ; CSAPA ; CAARUD ; EFFET RECHERCHE ; MEDICAMENTSThésaurus géographique FRANCE ; PROVENCE-ALPES-COTE D'AZUR ; CORSE |
| Mots-clés: | pharmacoépidémiologie |
| Résumé : |
FRANÇAIS :
Le méthylphénidate (Ritaline®, Concerta®, Quasym®) est un médicament commercialisé dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'enfant de plus de 6 ans ; et la narcolepsie (pour Ritaline® 10 mg) avec ou sans cataplexie, en cas d'inefficacité du modafinil chez l'adulte et chez l'enfant de plus de 6 ans. Dans le cadre de ses missions, le réseau des CEIP-addictovigilance a recueilli des signalements de détournement d'usage de méthylphénidate, dont certains en région PACA. Dans ce contexte, le centre d'addictovigilance de Marseille a mis en place, fin 2010, une étude sur la région avec l'objectif de confirmer l'existence et l'importance de ces pratiques de mésusage du méthylphénidate (en nombre et répartition géographique), et de mieux décrire les modalités de consommation des sujets, les effets recherchés et les conséquences sanitaires liées à cette consommation. Cette étude présente 2 volets : un volet sanitaire comprenant des informations en provenance des professionnels de santé et acteurs de terrain (42 questionnaires adressés à des pharmaciens d'officine ont été analysés et 36 entretiens semi-directifs ont été effectués avec des responsables de structures spécialisées [CSAPA et CAARUD]) et un volet patient destiné à recueillir des informations directement auprès des usagers de ce produit (64 questionnaires ont été analysés). Il ressort de cette étude que l'estimation du nombre précis de cas concernés dans la région est loin d'être marginal et ce signal semble localisé essentiellement au niveau des Bouches-du-Rhône et des Alpes-Maritimes. Les sujets concernés sont généralement consommateurs de stimulants, d'anciens injecteurs, sujets précaires et ont des antécédents de TDAH. Les modalités de consommation sont souvent par voie intraveineuse et peuvent être, dans certains cas, à des quantités importantes avec plusieurs prises par jour. Cette consommation expose le patient à des risques sanitaires et a des conséquences sur son état psychologique. De plus, il semble que les conditions de prescription et de délivrance ne soient pas toujours respectées. Cette étude a permis de confirmer ce signal. En raison d'un usage détourné croissant de ce médicament, il est important d'en informer les professionnels de santé et d'en rappeler les conditions de prescription et de délivrance. ENGLISH: Methylphenidate (Ritaline®, Concerta®, Quasym ®) is a drug approved for the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) for children aged over 6 years; and for narcolepsy after inefficacy of modafinil (only for Ritalin® 10 mg) for adults or children aged over 6 years. As part of its mission, the CEIP-Addictovigilance network has collected reports of methylphenidate abuse, especially in PACA area. In this context, Marseille CEIP-Addictovigilance has set up a specific study in its area in order to assess the magnitude of this signal and to describe methylphenidate abuse patterns (route of administration, dose, CNS and non CNS effects...). This study has two data-sources. The first is based on information from health professionals and workers on specialized centers dedicated to drug dependence (42 questionnaires from pharmacists were analyzed and 36 interviews were conducted with specialized centers dedicated to drug dependence [CSAPA and CAARUD]). The second has collected directly methylphenidate informations from 64 drug users by semi-interviewed questionnaires. The study has shown that the conditions of prescription and dispensing are not always respected and that the number of cases of methylphenidate abuse is far from being marginal and is restricted actually to the Bouches du Rhone and Alpes Maritimes. The subjects are usually consumers of stimulants, have already use intravenous route, have precarious situation and few subjects has a history of ADHD. Methylphenidate is often used by intravenous route and in megadose. Some CNS and non CNS effects such as insomnia, depression, anxiety, cardiovascular effects, abcess, weight loss are reported. In conclusion, due to a growing misuse of this drug, it is important to inform health professionals and to recall the conditions of prescription and dispensing. |
| Domaine : | Autres substances / Other substances |
| Refs biblio. : | 26 |
| Affiliation : |
Centre d'évaluation et d'information de la pharmacodépendance (CEIP)-addictovigilance, Marseille, CNRS-INT Aix- Marseille université, pharmacologie clinique, hôpital de la Timone, Marseille, France |
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