Titre : | Rôle du pharmacien dans la réduction des risques liés à la toxicomanie. Point de vue des patients sous médicaments de substitution aux opiacés (MSO) et des usagers de drogues. Rapport final |
Auteurs : | M. LAPEYRE-MESTRE ; O. BOEUF-CAZOU |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Saint-Denis : AFSSAPS, 2011 |
Autre Editeur : | Toulouse : CEIP |
Format : | 95 p. / ann., tabl. |
Langues: | Français |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus géographique FRANCEThésaurus mots-clés ENQUETE ; PHARMACIEN ; TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES ; QUESTIONNAIRE ; USAGER ; PRODUIT DE SUBSTITUTION ; PRISE EN CHARGE ; PHARMACIE ; BUPRENORPHINE ; METHADONE ; MATERIEL D'INJECTION ; REGION ; SATISFACTION ; CONSOMMATION |
Résumé : |
OBJECTIFS : L'objectif de ce projet était d'évaluer le rôle et l'impact des pharmaciens d'officine dans la mise en oeuvre de la politique de réduction des risques chez les usagers de drogues par voie intraveineuse mais également de décrire les modalités de prise en charge des toxicomanes aux opiacés par les médicaments de substitution aux opiacés (MSO).
METHODE : Nous avons réalisé une étude nationale transversale descriptive par auto-questionnaire composée de deux parties : une première étude a été réalisée auprès de pharmaciens d'officine et une seconde étude a été réalisée (par l'intermédiaire des pharmacies ayant participé à la 1e étude) auprès de patients sous traitement de substitution de la dépendance aux opiacés (TSO) ou d'usagers de drogues. Les pharmaciens ont été sollicités par courrier pour participer à l'enquête concernant leur rôle dans la politique de réduction des risques. Les données ont été recueillies sur un auto-questionnaire comprenant des questions sur l'activité professionnelle du titulaire, sur la prise en charge de la toxicomanie au sein de son officine, des offres de soins mise à disposition dans son département et sur ses connaissances en matière de toxicomanie. Leur participation a également été sollicitée pour la deuxième partie de l'enquête concernant les usagers de drogues ou les patients traités par MSO. Les pharmaciens ont alors remis des auto-questionnaires aux usagers fréquentant leur pharmacie. Ces questionnaires étaient accompagnés d'enveloppes T pour retourner les réponses directement au centre investigateur à Toulouse et portaient sur des questions concernant les données socio démographiques, leur parcours d'usage et de soins, leurs modes d'approvisionnement et d'usage des médicaments, les effets recherchés et ressentis dans ces différents usages, leurs attentes et besoins vis-à-vis des médicaments, les dispositifs et acteurs de leur prise en charge, les représentations attachées aux médicaments et dispositifs mais également sur leurs difficultés et leurs satisfactions. Les données ont été saisies en double-saisie et de façon centralisée sur Access® et analysées avec le logiciel statistique SAS 9.2. Dans une première étape, une analyse descriptive des caractéristiques des officines ayant participé à la l'étude a été réalisée. Nous avons également fait une analyse comparative : - entre les officines délivrant des MSO versus les officines ne délivrant pas de MSO, - entre les officines délivrant des seringues/Stéribox® versus les officines ne délivrant pas de délivrance de seringues/Stéribox®. Dans une seconde étape, nous avons réalisé une analyse descriptive des données obtenus à partir de la 2e étude « patients et usagers de drogues» et nous avons comparé les principales caractéristiques obtenues selon le MSO consommé au moment de l'enquête. [...] CONCLUSION : Dans la première étude de l'enquête, nous avons obtenu un taux de participation correct des pharmacies d'officines soit 38,4 %. Contrairement à la seconde partie de l'enquête réalisée auprès des patients sous MSO, qui a obtenu un taux de participation (3,1 %) plus faible que ce qui était attendu et responsable de problème d'interprétation des résultats. Néanmoins, pour les patients interrogés, le MSO est un élément positif dans leur traitement. Le pharmacien est donc un acteur essentiel dans la mise en oeuvre de la politique de réduction des risques. Cependant, il faut améliorer les échanges existant entre les officines, les patients ou usagers de drogues mais également les médecins et les acteurs des structures de soins ou d'accueil des toxicomanes afin d'augmenter l'impact des mesures mises en place. De plus, cette étude a permis de montrer l'impact positif des MSO sur la qualité de vie des patients dépendants, l'implication de ces patients dans leur prise en charge et l'importance de pouvoir changer de vie. |
Note de contenu : |
SOMMAIRE :
Synthèse du projet. Contexte de l'étude. Objectifs. Matériel et méthodes : 1. Population cible 2. Déroulement de l'enquête 3. Constitution de l'échantillon 4. Recueil de données 5. Données recueillies 6. Plan d'analyse 7. Cadre réglementaire et considérations éthiques Etude n°1 : « Rôle du pharmacien dans la réduction des risques liés à la toxicomanie » : 1. Participation globale des pharmacies d'officine à la l'étude 2. Principales caractéristiques des pharmacies participantes 3. Rôle d'acteur de prévention du pharmacien d'officine 4. Rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge de la toxicomanie 5. Comparaison des pharmacies selon leur délivrance de MSO ou apparentés 6. Comparaison des pharmacies selon leur délivrance de seringues/Stéribox 2® Etude n°2 : « Point de vue des patients sous médicaments de substitution aux opiacés (MSO) et des usagers de drogues » : 1. Participation des pharmacies à la 2e étude 2. Participation des patients à la 2e étude 3. Principales caractéristiques des patients participants 4. Description des consommations des patients 5. Description de l'utilisation du matériel d'injection 6. Description de la consommation de MSO 7. Description des critères de choix du MSO consommé 8. Description du cadre du traitement de substitution aux opiacés 9. Description du vécu du traitement de substitution aux opiacés 10. Autres médicaments psychotropes consommés par les patients 11. Comparaison du point de vue des patients selon la délivrance de MSO Discussion. Références. ANNEXES : Annexe 1 : Questionnaire « Pharmacien » Annexe 2 : Lettre d'information envoyée aux pharmaciens lors de la 1e étude Annexe 3 : Bordereau réponse envoyé aux pharmaciens lors de la 1e étude Annexe 4 : Lettre d'information envoyée aux pharmaciens participant à la 2e étude Annexe 5 : Questionnaire « Patient » Annexe 6 : Résultats descriptifs des données concernant les MSO (méthadone sirop, méthadone gélule, Subutex® buprénorphine générique (Arrow® et Mylan®). |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Affiliation : | U1027 INSERM - Unité de Pharmacoépidémiologie de Toulouse, France |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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