Historique
Article de Périodique
Consommation de médicaments psychotropes par les travailleurs indépendants français en activité (2011)
(Psychotropic medication use by French active self-employed workers)
Auteur(s) :
P. HA-VINH ;
P. REGNARD ;
L. SAUZE
Article en page(s) :
e173-e180
Refs biblio. :
30
Domaine :
Autres substances / Other substances
Langue(s) :
Français
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus géographique
FRANCE
;
PROVENCE-ALPES-COTE D'AZUR
Thésaurus mots-clés
MEDICAMENTS
;
PSYCHOTROPES
;
CONSOMMATION
;
EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE
;
MILIEU PROFESSIONNEL
;
ANTIDEPRESSEURS
;
ANXIOLYTIQUES
;
HYPNOTIQUES
;
NEUROLEPTIQUES
;
CATEGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE
;
PROFIL SOCIO-DEMOGRAPHIQUE
;
ETUDE TRANSVERSALE
;
REMBOURSEMENT SS
;
ASSURANCE MALADIE
Résumé :
FRANÇAIS :
INTERET DU TRAVAIL. Chez les travailleurs indépendants (artisans, commerçants, industriels et professions libérales), la consommation de médicaments psychotropes et les différences entre secteurs d'activité professionnelle n'ont jamais été étudiées. C'est un préalable aux actions préventives contre les addictions, le stress et les accidents par trouble de la vigilance au travail.
METHODES. La base d'affiliation à l'assurance maladie des travailleurs indépendants a été analysée pour les travailleurs en activité âgés de 18 à 60 ans dans la région Provence Alpes Côte d'Azur. Les consommateurs étaient identifiés par le remboursement en 2009 d'anxiolytiques, antidépresseurs, hypnotiques, neuroleptiques, lithium, médicaments de la dépendance à l'alcool ou aux opiacés ; les témoins étaient tirés au sort à partir de leur clef de numéro de sécurité sociale. Une régression logistique multivariée cas-témoin ajustée sur le genre, l'âge et le lieu de résidence a été effectuée pour rechercher des différences de consommation entre professions.
RESULTATS. Les consommateurs d'anxiolytiques, d'antidépresseurs ou d'hypnotiques étaient les plus nombreux (906 ; 557 et 446 consommateurs pour 10 000 personnes couvertes-année respectivement). Les antidépresseurs, les neuroleptiques et les médicaments de la dépendance aux opiacés étaient les trois postes de dépense les plus élevés pour l'assurance maladie (584 505 ; 169 947 et 151 201 € par an respectivement). Par rapport à un travailleur du bâtiment, un travailleur du commerce de détail d'habillement avait un odd ratio de 2,04 [95 %IC 1,46-2,85] pour la consommation d'anxiolytiques et de 2,29 [95 %IC 1,67-3,14] pour la consommation d'antidépresseurs, un travailleur de l'hôtellerie-restauration avait un odd ratio de 1,62 [95 % IC 1,19-2,22] pour la consommation de médicaments de la dépendance à l'alcool, un travailleur du secteur comptable juridique et financier avait un odd ratio de 0,05 [95 %IC 0,01-0,32] pour la consommation de médicaments de la dépendance aux opiacés.
PERSPECTIVES. Les professions positivement associées avec une consommation de psychotropes pourraient être ciblée lorsqu'on veut agir sur les addictions, le stress ou les troubles de la vigilance chez des travailleurs.
ENGLISH:
INTERESTS OF THE STUDY. In the self-employed workers population (shop keepers, craft men, industrialists and liberal professions), psychotropic medications use and discrepancies between occupational situations have never been evaluated before. It is nevertheless a prerequisite in preventive actions against addictions, stress and injuries caused by disorders of attentiveness at work.
METHOD. The French Self Employed Workers Health Care Insurance Fund affiliate members data base was analysed for active workers from 18 to 60 years of age living in the Provence Alpes Côte d'Azur Region. From this population the cases were defined as having refunded ambulatory prescription of behind the counter psychotropic treatment during the year 2009 (anxiolytic, Antidepressant, hypnotic, neuroleptic, lithium, alcoholic or opioid dependance therapy) and the randomised control sample was constituted by drawing the key of the social security number. A case-control multivariate logistic regression adjusted for gender, age and place of abode was used for searching discrepancy between occupational situations.
RESULTS. Anxiolytic, antidepressant or hypnotic consumers are the most numerous (906; 557 and 446 consumers per 10 000 persons-year respectively). Antidepressant, neuroleptic and opioid dependance therapy are the three main posts of expense for the health insurance (584 505; 169 947 and 151 201 € per year respectively). When compared to workers of the construction sector, workers of retail trade of clothes had an Odd Ratio of 2,04 [95%CI 1,46-2,85] for anxiolytics consumption and 2,29 [95%CI 1,67-3,14] for antidepressants consumption, workers in the sector of the hotel and catering had an Odd Ratio of 1,62 [95%CI 1,19-2,22] for alcoholic dependance therapy medicines consumption, workers in the accountant, legal and financial sector had an Odd Ratio of 0,05 [95%CI 0,01-0,32] for opioid dependence therapy medicines consumption.
PERSPECTIVES. Occupations associated with increased psychotropic medicines consumption are important to consider when assessing or fighting against psychotropic or addictive substance consumption, psychological stress and vigilance or attention perturbation at work.
INTERET DU TRAVAIL. Chez les travailleurs indépendants (artisans, commerçants, industriels et professions libérales), la consommation de médicaments psychotropes et les différences entre secteurs d'activité professionnelle n'ont jamais été étudiées. C'est un préalable aux actions préventives contre les addictions, le stress et les accidents par trouble de la vigilance au travail.
METHODES. La base d'affiliation à l'assurance maladie des travailleurs indépendants a été analysée pour les travailleurs en activité âgés de 18 à 60 ans dans la région Provence Alpes Côte d'Azur. Les consommateurs étaient identifiés par le remboursement en 2009 d'anxiolytiques, antidépresseurs, hypnotiques, neuroleptiques, lithium, médicaments de la dépendance à l'alcool ou aux opiacés ; les témoins étaient tirés au sort à partir de leur clef de numéro de sécurité sociale. Une régression logistique multivariée cas-témoin ajustée sur le genre, l'âge et le lieu de résidence a été effectuée pour rechercher des différences de consommation entre professions.
RESULTATS. Les consommateurs d'anxiolytiques, d'antidépresseurs ou d'hypnotiques étaient les plus nombreux (906 ; 557 et 446 consommateurs pour 10 000 personnes couvertes-année respectivement). Les antidépresseurs, les neuroleptiques et les médicaments de la dépendance aux opiacés étaient les trois postes de dépense les plus élevés pour l'assurance maladie (584 505 ; 169 947 et 151 201 € par an respectivement). Par rapport à un travailleur du bâtiment, un travailleur du commerce de détail d'habillement avait un odd ratio de 2,04 [95 %IC 1,46-2,85] pour la consommation d'anxiolytiques et de 2,29 [95 %IC 1,67-3,14] pour la consommation d'antidépresseurs, un travailleur de l'hôtellerie-restauration avait un odd ratio de 1,62 [95 % IC 1,19-2,22] pour la consommation de médicaments de la dépendance à l'alcool, un travailleur du secteur comptable juridique et financier avait un odd ratio de 0,05 [95 %IC 0,01-0,32] pour la consommation de médicaments de la dépendance aux opiacés.
PERSPECTIVES. Les professions positivement associées avec une consommation de psychotropes pourraient être ciblée lorsqu'on veut agir sur les addictions, le stress ou les troubles de la vigilance chez des travailleurs.
ENGLISH:
INTERESTS OF THE STUDY. In the self-employed workers population (shop keepers, craft men, industrialists and liberal professions), psychotropic medications use and discrepancies between occupational situations have never been evaluated before. It is nevertheless a prerequisite in preventive actions against addictions, stress and injuries caused by disorders of attentiveness at work.
METHOD. The French Self Employed Workers Health Care Insurance Fund affiliate members data base was analysed for active workers from 18 to 60 years of age living in the Provence Alpes Côte d'Azur Region. From this population the cases were defined as having refunded ambulatory prescription of behind the counter psychotropic treatment during the year 2009 (anxiolytic, Antidepressant, hypnotic, neuroleptic, lithium, alcoholic or opioid dependance therapy) and the randomised control sample was constituted by drawing the key of the social security number. A case-control multivariate logistic regression adjusted for gender, age and place of abode was used for searching discrepancy between occupational situations.
RESULTS. Anxiolytic, antidepressant or hypnotic consumers are the most numerous (906; 557 and 446 consumers per 10 000 persons-year respectively). Antidepressant, neuroleptic and opioid dependance therapy are the three main posts of expense for the health insurance (584 505; 169 947 and 151 201 € per year respectively). When compared to workers of the construction sector, workers of retail trade of clothes had an Odd Ratio of 2,04 [95%CI 1,46-2,85] for anxiolytics consumption and 2,29 [95%CI 1,67-3,14] for antidepressants consumption, workers in the sector of the hotel and catering had an Odd Ratio of 1,62 [95%CI 1,19-2,22] for alcoholic dependance therapy medicines consumption, workers in the accountant, legal and financial sector had an Odd Ratio of 0,05 [95%CI 0,01-0,32] for opioid dependence therapy medicines consumption.
PERSPECTIVES. Occupations associated with increased psychotropic medicines consumption are important to consider when assessing or fighting against psychotropic or addictive substance consumption, psychological stress and vigilance or attention perturbation at work.
Affiliation :
Service médical de la Caisse régionale Provence-Alpes du Régime social des indépendants, Marseille, France