Titre : | Le nomadisme médical chez les patients sous traitement de substitution par buprénorphine |
Auteurs : | T. L. A. HUYNH PHO |
Type de document : | Thèse, mémoire |
Année de publication : | 2001 |
Format : | 129 p. / ann. |
Note générale : | Mémoire pour l'obtention du D.E.S de psychiatrie, Fac. de médecine de Lille |
Langues: | Français |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; BUPRENORPHINE ; PRESCRIPTION MEDICALE ; MEDECIN GENERALISTE ; ENQUETE |
Résumé : |
Cette étude, réalisée en médecine générale, se donnait comme objectif d'analyser le phénomène de nomadisme médical des patients sous traitement de substitution par Subutex®, en décrivant tout d'abord les caractéristiques socio-démographiques et cliniques des patients nomades et en les comparant à celles des patients non nomades, en évaluant l'ampleur du phénomène, et en tentant d'en déterminer les causes.
Les patients nomades étudiés sont caractérisés par un âge moyen jeune, une dépendance récente aux opiacés, avec peu de stigmates de la pratique de consommation de substances psychoactives. Leurs caractéristiques ne diffèrent pas de celles du groupe non nomade. La fréquence du nomadisme médical dans ce type de population apparaît limitée pour le Subutex®. Parmi les patients qui ont eu des chevauchements de prescriptions de Subutex®, très peu sont suspectés de trafic de revente. Dans bon nombre de cas, le nomadisme des patients pourrait être évité à condition de prescrire le Subutex® à dose suffisante et pour une durée suffisamment longue. Ce résultat soulève la question de la formation des professionnels de santé sur les traitements de substitution, que la Cour des Comptes recommande de renforcer. Dans d'autres cas, le nomadisme médical est pratiqué par des patients qui ont des difficultés à s'inscrire dans un contrat de soins avec un praticien en particulier et s'adressent à plusieurs médecins en alternance. D'autres patients ne sont pas dans une démarche de soins, mais plutôt dans une gestion du manque». Leur démarche s'apparente à une pratique de bas seuil. Pour certains patients, cette pratique peut être justifiée au début de la prise en charge dans une optique de prévention des risques, afin de les « accrocher » au système de soins. (Extrait du document) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 68 |
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