FRANÇAIS :
Le plan détude est un essai quasi-expérimental, multicentrique, international, mené à plusieurs niveaux et impliquant des patients admis consécutivement (N=1.031), inclus dans 31 programmes résidentiels dans 10 pays européens. Un examen approfondi de la littérature et une méta-analyse des recherches communautaires thérapeutiques en termes defficacité des traitements ont été réalisés. Pour une analyse de base de létude de recherche clinique, un fichier de travail de 723 patients a été extrait de la base de données. Pour 35 % des patients, la polytoxicomanie a été identifiée comme étant le problème majeur. 9 % avaient pour problème majeur la consommation dalcool associée à une drogue ou plus. La substance isolée rapportée le plus souvent comme constituant le problème majeur était lhéroïne (27 %). Parmi tous les patients de cet échantillon, 76 % ont pratiqué l'injection au moins une fois dans leur vie. 65 % ont fait état danxiété et 61 % de dépression au cours de leur vie. 53 % ont eu des pensées suicidaires et 47 % des épisodes agressifs. Quatre conclusions sont tirées de létude : (1) la consommation dhéroïne dans une population de polytoxicomanes vieillissante nécessite dêtre abordée ; (2) la méta-analyse peut être utilisée pour faire la synthèse des résultats dessais multicentriques ; (3) une étude complémentaire sur le réseau familiale au sens large des toxicomanes savère nécessaire (4) une formation de base en méthodologie dépidémiologie communautaire est nécessaire dans les programmes de recherche directifs.

ENGLISH :
The research design is a cross-national, multicenter, multilevel, quasi-experimental trial of consecutively admitted patients (N=1,031) nested in 31 residential programs in 10 European countries. An extensive literature review and meta-analysis of therapeutic community research on treatment effectiveness was conducted. For a baseline analysis of the clinical observational study, a working file of 723 patients was abstracted from the database. For 35 percent of the patients, polydrug use was reported as the major problem. Nine percent reported alcohol together with one or more drugs as the major problem. The single substance most often reported as the major problem was heroin (27 percent). Of all patients in the sample, 76 percent reported having injected in their lifetime. Sixty-five percent reported anxiety, and 61 percent reported depression in their lifetime. Fifty-three percent had thoughts of suicide, and 47 percent had aggression episodes. Four conclusions are drawn from the study: (1) heroin use in an aging, polydrug population needs to be addressed; (2) meta-analysis can be used to synthesize results in multicenter trials; (3) more research is needed on extended, family-centered networks of drug users; and (4) training at the grass roots in community epidemiology methodology is needed in top-down research programs. (Author' s abstract)