FRANÇAIS :
Cette étude avait pour objectif d'analyser le profil des patients toxicomanes pris en charge en ambulatoire par des médecins généralistes organisés en réseaux et d'évaluer l'impact de la buprénorphine haut dosage sur l'évolution de leur statut médical et social. Une étude rétrospective a été réalisée par 71 médecins généralistes, tirés au sort, parmi l'ensemble des praticiens exerçant dans 4 réseaux. Le recueil rétrospectif des données, réalisé entre juin et décembre 1997, portait sur l'ordonnance d'initialisation, sur la première ordonnance de stabilisation et sur l'ordonnance la plus récente. Sur les 300 patients inclus, le traitement par buprénorphine haut dosage a permis d'obtenir une nette réduction du taux de consommation d'héroïne (69,9 %) et de benzodiazépines (57,1 %) ainsi que des effets positifs sur la réduction des risques infectieux et la diminution de la vulnérabilité sociale. Cette étude tend à démontrer que la prise en charge ambulatoire des patients toxicomanes, par des médecins généralistes, est réalisable dans de bonnes conditions. La majorité des patients ont été compliants et il leur est devenu possible de se réinsérer dans la société. Cette modalité thérapeutique constitue un apport certain sous réserve d'une formation adaptée des praticiens et d'un fonctionnement en réseau. (Résumé d'auteur.)

ENGLISH :
This study was designed to examine the profile of drug-dependent outpatients treated by general practioners working in a health care network and to evaluate the impact of treatment with high-dose buprenorphine on their medical and social status. A retrospective study was undertaken by 71 general practitioners, selected at random from physicians in four health care networks. Data for the period between June and December 1997 concerning the initial prescription, the first stabilization prescription and the most recent prescription, was collected retrospectively. Among the outpatients included in this study, high-dose buprenorphine treatment resulted in a clear reduction in the use of heroin (69.9 %) and benzodiazepine (57.1 %). It also reduced associated risks of infection and social vulnerability. This study seems to show that care by general practitioners proceeds satisfactorily. The majority of opiate-dependent outpatients were compliants with treatment and successfully reintegrated into society. This method of treatment will be effective if specialised training is given to the general practitioners within the framework of a health care network. (Author's abstract.)