Titre : | Produits de substitution de l'héroïne et grossesse |
Titre traduit : | (Substitution drugs of heroin and pregnancy) |
Auteurs : | SABOUL R. |
Type de document : | Thèse, mémoire |
Année de publication : | 1996 |
Format : | 121 p. |
Note générale : |
Thèse pour le diplôme d'état de docteur en Pharmacie, Univ. de Montpellier I, Faculté de pharmacie, 1996, 121 p. |
Langues: | Français |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés SEXE FEMININ ; GROSSESSE ; METHADONE ; BUPRENORPHINE ; CODEINE ; MORPHINE ; PHARMACOCINETIQUE ; METABOLISME ; TOXICITE ; EFFET TERATOGENE ; TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; SUBSTITUTIONThésaurus géographique FRANCE |
Résumé : |
FRANÇAIS : Les molécules opioïdes utilisées comme substitutives de l'héroïne (méthadone, buprénorphine, codéine, sulfate de morphine et dextropropoxyphène) agissent essentiellement sur le système nerveux central et autonome ainsi que sur les systèmes cardio-vasculaire, gastro-intestinal et endocrinien. Les modifications physiologiques dues à la grossesse favorisent l'accumulation de ces substances et le placenta les laisse diffuser vers le compartiment foetal. L'exposition du foetus dépend alors étroitement de ses propres capacités à les métaboliser et à les éliminer. Cependant la pharmacocinétique intra-utérine reste aujourd'hui méconnue. Les études chez l'animal ont montré des retards de croissance pré- et postnatale, ainsi que des troubles de comportement et d'apprentissage, lors de l'administration de ces substances. On a également observé des modifications des neurotransmetteurs et des récepteurs opioïdes et alpha2-adrénergétique dans certaines régions du cerveau du rat. Chez l'homme, le risque tératogène est faible ou nul, par prudence on déconseille la prise de codéine ou de dextropropoxyphène pendant le premier trimestre de la grossesse. L'administration de méthadone ou de morphine entraîne une réduction de l'activité foetale, notamment au niveau moteur. A la naissance, les problèmes qui prédominent sont le faible poids et le syndrome de sevrage. Des troubles du développement physique et psychique peuvent apparaître au cours des premières années de l'enfance. La méthadone est actuellement la seule molécule officiellement indiquée pour la substitution de l'héroïne chez la femme enceinte. Afin de diminuer les risques, on préconise une dose réduite au minimum nécessaire pour éviter le manque. La buprénorphine, récemment mise sur le marché, représente une alternative potentielle à l'utilisation de la méthadone chez la femme enceinte. (Résumé d'auteur) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 111 |
Affiliation : | France. France. |
Numéro Toxibase : | 1000140 |
Centre Emetteur : | 10 CORIFET - CRDT |
Cote : | T00057 |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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