Historique
Article de Périodique
Retention in methadone maintenance and heroin addicts' risk of death (1994)
(Mortalité, traitement à la méthadone et maintien dans le programme)
Auteur(s) :
J. R. M. CAPLEHORN ;
DALTON S.Y.N. ;
M. C. CLUFF ;
PETRENAS A.M.
Article en page(s) :
203-207
Refs biblio. :
29
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Français
Thésaurus mots-clés
METHADONE
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
OBSERVANCE DU TRAITEMENT
;
MORTALITE
;
FACTEUR DE RISQUE
;
EPIDEMIOLOGIE
;
COHORTE
Thésaurus géographique
AUSTRALIE
Résumé :
Une étude à long terme a été effectuée sur un échantillon de 307 héroïnomanes admis dans un programme de maintenance à haute dose de méthadone, en Australie, dans les années 70. Utilisant les données cliniques, les registres officiels de décès et les comptes rendus des traitements à la méthadone, on a trouvé que la mortalité des toxicomanes était trois fois plus élevée en dehors des programmes de maintenance (95% CI RR 1.45 à 5.61). Les données recueillies ont été approfondies à l'aide de la méthode COX pour mettre en évidence l'importance du choix de la dose quotidienne de méthadone et de l'attitude clinique par rapport au maintien dans le programme. Lorsque l'on change d'orientation clinique chez des toxicomanes invétérés, on constate que les sujets qui reçoivent 80 mg par jour de méthadone sortent du programme deux fois plus souvent durant les trois premières années que ceux qui en reçoivent 120 mg (95% CR II 1.3 to 2.2). De même, on constate que le changement de projet thérapeutique passant de l'abstinence à une durée de maintenance indéterminée, réduit d'un tiers le risque d'abandon du traitement, après trois ans de prise en charge. On conclut qu'une maintenance à la méthadone à haute dose et sur une durée indéfinie diminuerait significativement les risques de décès chez les héroïnomanes dépendants.
Affiliation :
Dept Publ. Hlth, Univ. Sydney, NSW 2006
Australie. Australia.
Australie. Australia.