Titre : | Pratiques à risque de transmission du VIH en milieu carcéral et facteurs associés à la réincarcération des usagers de drogue par voie intraveineuse (2000) |
Titre traduit : | (HIV risk behavior in prison and factors related with reincarceration among injecting drug users) |
Auteurs : | M. ROTILY ; C. DELORME ; A. GALINIER ; N. ESCAFFRE ; J. P. MOATTI |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Presse Médicale (La) (Vol.29, n°28, 30 septembre 2000) |
Article en page(s) : | 1549-1556 |
Langues: | Français |
Discipline : | EPI (Epidémiologie / Epidemiology) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE ; CONDUITE A RISQUE ; VIH ; PRISON ; USAGER ; VOIE INTRAVEINEUSEThésaurus géographique FRANCE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
OBJECTIF: D'une part estimer la fréquence des pratiques à risque de transmission du VIH en milieu carcéral, et d'autre part identifier les facteurs associés à la réincarcération des détenus. MÉTHODE : Une étude épidémiologique a été conduite au centre pénitentiaire de Marseille entre décembre 1995 et mars 1997. Cinq cent soixante quatorze détenus ont répondu à un questionnaire anonyme et volontaire, administré par des enquêtrices indépendantes. Parmi les 574 détenus interrogés, 133 (23 %) ont déclaré avoir déjà consommé des drogues par voie intraveineuse au cours de la vie (UDVI), dont 71 (53 %) au cours des 3 mois précédant l'incarcération. Sept p. cent des UDVI ont déclaré avoir reçu un traitement de substitution des opiacés au cours des 3 mois précédant leur incarcération. Neuf détenus parmi les 120 ayant répondu à la question (7,5 %, [3,7-14,2] IC95%) ont déclaré s'être injecté des drogues durant les 3 premiers mois de l'incarcération. Une analyse multivariée a montré que la réincarcération était significativement plus fréquente chez les hommes, les détenus se déclarant séropositifs au VIH, les professionnellement inactifs et les détenus ne recevant pas, au moment de leur entrée en milieu carcéral, un traitement de substitution des opiacés. CONCLUSION : Cette étude montre que les pratiques à risque de contamination par le VIH et les virus hépatotropes sont fréquentes parmi les usagers de drogues intraveineuses, y compris durant la détention. La relation entre traitements de substitution des opiacés et la notion de réincarcération mériterait d'être approfondie sur de plus grands échantillons, afin de mieux évaluer l'impact de ces traitements sur la prise en charge et l'insertion sociale des toxicomanes. Ces données soulignent cependant le besoin de renforcer les programmes de prévention en milieu carcéral et la politique de prise en charge des usagers de drogues, notamment la substitution des opiacés. ENGLISH: OBJECTIVES: The aim of this study was to estimate the frequency of risk behavior for HIV transmission in prison and to identify the factors associated with reincarceration. PATIENTS AND METHODS: An epidemiologic study was carried out in the penitentiary center of Marseilles between December 1995 and March 1997. Five hundred and seventy-four prisoners answered an anonymous voluntary questionnaire managed by independent interviewers. RESULTS: Among the 574 prisoners, 133 (23%) reported they had injected drugs (intravenous drug users, IDU) including 71 (53%) who had injected drugs during the three months preceding incarceration. Seven percent of the IDU received opiate substitutes before their imprisonment. Nine prisoners of the 120 who have responded to the question (7.5%: 3.7-14.2 95% CI) stated they had injected drugs during the first three months of incarceration. Multivariate analysis showed that reincarceration was significantly more frequent among men, HIV-infected and unemployed prisoners, and prisoners not receiving opiate substitutes at the time of their imprisonment. DISCUSSION: This study show that risk behaviors of HIV and hepatitis virus transmission are frequent among intravenous drug users, including during their incarceration. The relationship between opiate substitution treatment and reincarceration deserves to be studied further on larger samples in order to better evaluate its impact on social rehabilitation of drug addicts. This data also underline the need to strengthen prevention programs in prisons and the importance of social and health policies targeted on drug users especially opiate substitution programs. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 44 |
Affiliation : | ORS PACA, Marseille, France |
Numéro Toxibase : | 1300510 |
Centre Emetteur : | 13 OFDT |
Cote : | A01249 |
Accueil