Historique
Article de Périodique
Social determinants predict needle-sharing behaviour among injecting drug users in Vancouver, Canada (1997)
(Les déterminants sociaux prédisent le comportement de partage de seringues chez les usagers de drogues par voie injectable de Vancouver, Canada)
Auteur(s) :
S. A. STRATHDEE ;
D. M. PATRICK ;
C. P. ARCHIBALD ;
M. OFNER ;
P. G. A. CORNELISSE ;
M. REKART ;
M. T. SCHECHTER ;
M. V. O'SHAUGHNESSY
Article en page(s) :
1339-1347
Refs biblio. :
49
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Français
Thésaurus mots-clés
INJECTION
;
SERINGUE
;
FACTEUR DE RISQUE
;
SOCIAL
;
SEXUALITE
;
DEPRESSION
;
VIH
;
CONDUITE A RISQUE
Thésaurus géographique
CANADA
Note générale :
Addiction, 1997, 92, (10), 1339-1347
Résumé :
FRANÇAIS :
Une analyse a été faite afin d'identifier les déterminants de partage de seringues usagées parmi les sujets participants à une étude de cas contrôlée. Les usagers de drogues par voie injectable (UDVIs) avaient une date de séroconversion VIH estimée après janvier 1994 (n=89) ou avaient été testés séronégatifs au VIH à plusieurs reprises après cette date (n=192). Les questionnaires portaient sur l'usage de drogues, les comportements sexuels, la provenance des seringues et l'état dépressif. Ils étaient aussi interrogés afin de savoir s'ils "avaient déjà été forcés à avoir des relations sexuelles" dans leur enfance, leur adolescence ou à l'âge adulte. Après contrôle du sérostatus, les facteurs indépendamment associés à l'emprunt de seringues sont : plus de 4 injections par jour, une polytoxicomanie, et le fait d'avoir déjà eu des relations sexuelles non-consentantes. La dépression est aussi associée à l'emprunt, mais pas de façon indépendante. L'accès ou les obstacles à l'usage de seringues propres ne sont pas associés à l'emprunt. Les déterminants sociaux, notamment, un passé d'abus sexuel, sont parmi les facteurs de prédiction les plus significatifs parmi les UDVIs de Vancouver.
ENGLISH:
Despite the fact that needle exchange was introduced in Vancouver as early as 1988, needle sharing remains common. An analysis was conducted to identify determinants of borrowing used needles among subjects participating in a case-control study. IDUs had a documented HIV seroconversion after 1 January, 1994 (h = 89), or repeatedly tested HIV-seronegative after this date (h = 192). Interviewer-administered questionnaires focused on drug use, sexual behaviours, source of needles and depression. Subjects were asked if they had “ever been forced to have sex” as a child, youth or adult. Logistic regression identified determinants of borrowing needles. After controlling for HIV serostatus, factors independently associated with borrowing were injecting > 4 times/day, poly drug use, and ever experiencing non-consensual sex (AOR = 3.4, 95% CI: 1.8, 6.5). Depression was associated with borrowing, although not independently so. Homosexual activity was independently associated with borrowing among males, whereas living with a sexual partner was an independent predictor for females. Access or barriers to clean needle use were not associated with borrowing. Social determinants, particularly a history of sexual abuse, are among the most significant predictors of needle borrowing among Vancouver's IDUs. Early identification of these factors should be a component of HIV prevention programmes.
Une analyse a été faite afin d'identifier les déterminants de partage de seringues usagées parmi les sujets participants à une étude de cas contrôlée. Les usagers de drogues par voie injectable (UDVIs) avaient une date de séroconversion VIH estimée après janvier 1994 (n=89) ou avaient été testés séronégatifs au VIH à plusieurs reprises après cette date (n=192). Les questionnaires portaient sur l'usage de drogues, les comportements sexuels, la provenance des seringues et l'état dépressif. Ils étaient aussi interrogés afin de savoir s'ils "avaient déjà été forcés à avoir des relations sexuelles" dans leur enfance, leur adolescence ou à l'âge adulte. Après contrôle du sérostatus, les facteurs indépendamment associés à l'emprunt de seringues sont : plus de 4 injections par jour, une polytoxicomanie, et le fait d'avoir déjà eu des relations sexuelles non-consentantes. La dépression est aussi associée à l'emprunt, mais pas de façon indépendante. L'accès ou les obstacles à l'usage de seringues propres ne sont pas associés à l'emprunt. Les déterminants sociaux, notamment, un passé d'abus sexuel, sont parmi les facteurs de prédiction les plus significatifs parmi les UDVIs de Vancouver.
ENGLISH:
Despite the fact that needle exchange was introduced in Vancouver as early as 1988, needle sharing remains common. An analysis was conducted to identify determinants of borrowing used needles among subjects participating in a case-control study. IDUs had a documented HIV seroconversion after 1 January, 1994 (h = 89), or repeatedly tested HIV-seronegative after this date (h = 192). Interviewer-administered questionnaires focused on drug use, sexual behaviours, source of needles and depression. Subjects were asked if they had “ever been forced to have sex” as a child, youth or adult. Logistic regression identified determinants of borrowing needles. After controlling for HIV serostatus, factors independently associated with borrowing were injecting > 4 times/day, poly drug use, and ever experiencing non-consensual sex (AOR = 3.4, 95% CI: 1.8, 6.5). Depression was associated with borrowing, although not independently so. Homosexual activity was independently associated with borrowing among males, whereas living with a sexual partner was an independent predictor for females. Access or barriers to clean needle use were not associated with borrowing. Social determinants, particularly a history of sexual abuse, are among the most significant predictors of needle borrowing among Vancouver's IDUs. Early identification of these factors should be a component of HIV prevention programmes.
Affiliation :
Royaume-Uni. United Kingdom.