Historique
Article de Périodique
Evolution de la substitution par buprénorphine haut dosage à la maison d'arrêt de Fleury-Mérogis depuis 1996 (2001)
(Changes in high-dose buprenorphine maintenance therapy at the Fleury-Merogis (France) prison since 1996)
Auteur(s) :
E. DURAND
Article en page(s) :
2S9-2S14
Refs biblio. :
17
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Français
Thésaurus mots-clés
BUPRENORPHINE
;
SUBSTITUTION
;
PRISE EN CHARGE
;
PRISON
;
EVOLUTION
Thésaurus géographique
FRANCE
Note générale :
Annales de médecine interne, 2001, 152, (Suppl. au n°7), 2S9-2S14
Résumé :
FRANÇAIS :
Depuis la loi du 18 janvier 1994, la prise en charge sanitaire des détenus dépend du ministère de la Santé. La Maison d'Arrêt de Fleury-Mérogis est ainsi liée par convention depuis 1995 au Centre Hospitalier Sud-Francilien. L'évolution de la population pénale, ces dernières années, s'est faite vers une augmentation du nombre de toxicomanes incarcérés et du nombre de pathologies infectieuses. Jusqu'à l'autorisation de mise sur le marché de la buprénorphine, la substitution restait peu fréquente en milieu pénitentiaire et l'on peut encore aujourd'hui estimer qu'elle est sous-utilisée. Les objectifs de cette étude sont de présenter l'évolution des traitements de substitution par buprénorphine sur une grande maison d'arrêt et d'identifier les difficultés de sa mise en place dans la pratique quotidienne. Nous avons repris depuis 1996 le nombre de prescriptions de buprénorphine en distinguant les prescriptions poursuivies et celles initiées au cours de la détention dans le cadre d'une préparation à la sortie. Nous avons également étudié l'évolution du nombre de psychotropes prescrits par ordonnance. La substitution constitue une réelle avancée dans la prise en charge des toxicomanes en milieu carcéral. Accompagnée d'une prise en charge globale et d'une préparation à la sortie adéquate, elle devrait permettre une diminution de la récidive et de la délinquance en rapport avec la toxicomanie. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Since the law of January 1994, the ministry of Health is responsible for inmate health in France. This law created medical wards inside French prisons by conventions between hospitals and prisons. Since July 1995, Fleury-Merogis state-prison is linked to the Sud-Francilien Hospital. During the last few years, more and more IV drug users have been incarcerated and the number of infectious diseases has increased (AIDS, hepatitis C and B). Risk behavior is rather frequent and it has become a major concern of public authorities to right this evolution. Prisons are part of structures having to take care of IV drug users. A few months after the authorization of buprenorphine in France (March 1996), the ministry of Health decided to give access to this treatment for incarcerated IV drug users. The aim of this study is to present the evolution of maintenance medication by high dose buprenorphine in a big state-prison and to explain the difficulties we have to face. The aim of this study was also to present how this treatment can con- tribute to reducing infectious risks. Surveying prescription is under the control of the Pharmacy since 1995. We have studied since 1996 the number of prescriptions, segregating ini- tialized inside the prison and prescriptions continued. We have also studied and evaluated the number of psychotropic drugs for each prescription since 1996 in "two test buildings". Evolution of self mutilations and reducing infectious risks support measures have also been studied. (Author's abstract.)
Depuis la loi du 18 janvier 1994, la prise en charge sanitaire des détenus dépend du ministère de la Santé. La Maison d'Arrêt de Fleury-Mérogis est ainsi liée par convention depuis 1995 au Centre Hospitalier Sud-Francilien. L'évolution de la population pénale, ces dernières années, s'est faite vers une augmentation du nombre de toxicomanes incarcérés et du nombre de pathologies infectieuses. Jusqu'à l'autorisation de mise sur le marché de la buprénorphine, la substitution restait peu fréquente en milieu pénitentiaire et l'on peut encore aujourd'hui estimer qu'elle est sous-utilisée. Les objectifs de cette étude sont de présenter l'évolution des traitements de substitution par buprénorphine sur une grande maison d'arrêt et d'identifier les difficultés de sa mise en place dans la pratique quotidienne. Nous avons repris depuis 1996 le nombre de prescriptions de buprénorphine en distinguant les prescriptions poursuivies et celles initiées au cours de la détention dans le cadre d'une préparation à la sortie. Nous avons également étudié l'évolution du nombre de psychotropes prescrits par ordonnance. La substitution constitue une réelle avancée dans la prise en charge des toxicomanes en milieu carcéral. Accompagnée d'une prise en charge globale et d'une préparation à la sortie adéquate, elle devrait permettre une diminution de la récidive et de la délinquance en rapport avec la toxicomanie. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Since the law of January 1994, the ministry of Health is responsible for inmate health in France. This law created medical wards inside French prisons by conventions between hospitals and prisons. Since July 1995, Fleury-Merogis state-prison is linked to the Sud-Francilien Hospital. During the last few years, more and more IV drug users have been incarcerated and the number of infectious diseases has increased (AIDS, hepatitis C and B). Risk behavior is rather frequent and it has become a major concern of public authorities to right this evolution. Prisons are part of structures having to take care of IV drug users. A few months after the authorization of buprenorphine in France (March 1996), the ministry of Health decided to give access to this treatment for incarcerated IV drug users. The aim of this study is to present the evolution of maintenance medication by high dose buprenorphine in a big state-prison and to explain the difficulties we have to face. The aim of this study was also to present how this treatment can con- tribute to reducing infectious risks. Surveying prescription is under the control of the Pharmacy since 1995. We have studied since 1996 the number of prescriptions, segregating ini- tialized inside the prison and prescriptions continued. We have also studied and evaluated the number of psychotropic drugs for each prescription since 1996 in "two test buildings". Evolution of self mutilations and reducing infectious risks support measures have also been studied. (Author's abstract.)
Affiliation :
Unit. Consult. Soins Ambulatoires Maisons Arrêt Fleury-Mérogis, 7 Ave Peupliers, 91705 Ste Geneviève-des-Bois
France. France.
France. France.