FRANÇAIS :
L'infection à VHC est acquise rapidement après le début des injections intraveineuses de drogues. Les comportements à risques à la première injection sont peu connus. Nous avons recherché l'existence d'une association entre les comportements à risques durant la première injection et le statut VHC au moment de l'étude. Un questionnaire à réponses fermées a été utilisé en 1997. Cent cinquante et un usagers de drogues injectables ont été interrogés dans 4 centres de lutte contre la toxicomanie et une prison, à Paris. Les marqueurs de risque de séroconversion VHC rapportées ont été explorés par des modèles de régression logistique. Cent quarante-trois usagers de drogues injectables (95 %) ont accepté de répondre. À la première injection, 55 % avait partagé le matériel de préparation ; 22 % avaient emprunté et 26 % avaient prêté leur matériel d'injection. Au moment de l'étude, 46 % rapportaient une séropositivité VHC. À la première injection, le partage du matériel de préparation (odds ratio = 3,1 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,2-7,8) et le prêt du matériel d'injection (odds ratio = 3,0 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,1-8,5) étaient indépendamment associés avec une séropositivité VHC rapportée au moment de l'étude. Des comportements à risques à la première injection de drogue justifient des mesures préventives spécifiques destinées aux jeunes usagers de drogues non encore injecteurs. (Résumé de la revue)

ENGLISH :
HCV infection is rapidly acquired after drug addicts first inject drug intravenously. The risk behaviors accompanying the first intravenous substance injection are not well known. We used in 1997 a structured questionnaire to investigate the relationships between risk behaviors at the first injection and current reported HCV status. We interviewed 151 injecting drug users from four treatment centers and one prison in Paris. Risk markers for reported HCV seroconversion were explored by use of logistic regression models. One hundred and forty-three injecting drug users (95%) agreed to participate in the study. At the first injection, 50% shared preparation equipment; 22% borrowed and 26% lent injecting equipment. At the time of the study, 46% reported that they were HCV-positive. Sharing preparation equipment (odds ratio=3.1; 95% confidence interval: 1.2-7.8) and lending injection equipment (odds ratio=3.0; 95% confidence interval: 1.1-8.5) during the first injection were independently associated with reported HCV seropositivity. The high-risk behaviors accompanying the first intravenous injection of drugs justifies the implementation of specific prevention measures, aimed at young drug users who have not started to inject. (Review' s abstract)