FRANÇAIS :
Ce document étudie les comportements sexuels à risque dans un échantillon d'homosexuels et de bisexuels actifs commençant un traitement pour leur toxicomanie et identifie les corrélations de rapports sexuels anaux sans protection (RASP). Les variables concernant la toxicomanie (nombre de drogues consommées, utilisation de produits inhalés ou de substances psychostimulantes au moment des rapports, durée de la toxicomanie alcool/drogue, problèmes de perte de contrôle associés à l'abus d'alcool et de drogues) semblent jouer un rôle important dans les RASP et avec des partenaires différents. En outre, ceux qui disaient avoir de nombreux problèmes sociaux liés à la drogue n'étaient pas conscients que leur toxicomanie augmentait les risques, avaient fait le test HIV et avaient des comportements encore plus risqués avec un partenaire unique. Ceux qui avaient des partenaires multiples encouraient plus de risques s'ils consommaient plusieurs drogues, s'ils avouaient avoir des difficultés à refuser les RASP et s'ils étaient séropositifs. Les auteurs analysent les implications de ces résultats par rapport à l'élaboration d'un programme d'action visant à réduire les risques. (Extrait du résumé des auteurs)

ENGLISH :
This paper examines sexual risk-taking within a sample of sexually active gay and bisexual men entering substance abuse treatment (n = 383), and identifies correlates of unprotected anal sex within this group. Sexual risk-taking was high, with 55% of these men engaging in anal intercourse without a condom within 90-day period. Correlates of unprotected anal sex varied somewhat when looking at unprotected anal sex with a primary partner only and with non- primary partners; substance use variables (number of drugs used, use of inhalant nitrites or stimulant drugs with sex, length of time since use of alcohol/drugs, loss of control problems associated with alcohol/drug use) appear to play more of a role in unprotected anal sex with non-primary partners. Overall, logistic regression analyses indicated that sexual risk was greater for those who were more sexually active, enjoyed unprotected anal sex with withdrawal prior to ejaculation, did not approve of sex outside of a love relationship, and identified themselves as more risky. In addition, those who reported more social problems due to substance use had fewer expectations that substance use increased risk, had been HIV-tested, and used reappraisal/problem-solving coping strategies showed greater risk with a primary partner only. Sexual risk with non-primary partners was greater for those who used more drugs, reported more difficulty avoiding high-risk sex when aroused and were HIV+. The paper discusses the implications of these findings for the design of sexual risk-reduction interventions. (Author' s abstract)