FRANÇAIS :
Objectif : on étudie des usagers participant pour la première fois à un programme déchange de seringues, et on compare leurs caractéristiques en fonction du site déchange choisi (bus ou pharmacie) dans une région où les deux types de sites existent. Méthodes : Les données démographiques et celles concernant lusage de drogues ont été recueillies auprès des usagers participant au programme lors de leur recrutement. Etaient inclus dans létude les sujets participant pour la première fois au programme déchange de seringues de Baltimore entre décembre 1997 et mars 1999, et dont la première visite se faisait soit auprès dun bus, soit auprès de lune des deux pharmacies. Les statistiques descriptives et les conclusions sont basées sur le type de programme déchange de seringues choisi par les participants. Résultats : Sur les 286 sujets étudiés, 92 % étaient afro-américains, 28 % étaient des femmes, 11 % avaient une activité professionnelle et 55 % avaient achevé des études secondaires. Lâge moyen était de 40 ans. Dans les études multivariées, le choix du bus était plus courant chez les usagers par voie injectable fréquents (odds ratio (OR) = 2,0) et moins courant chez les sujets afroaméricains (OR = 0,21). Conclusions : les données de létude montrent que les différents lieux prévus pour les programmes déchange de seringues attirent différents types dusagers participant à ces programmes. Ceci laisse entendre que pour optimiser les stratégies de réduction des risques, il est important de proposer différents types de sites pour pouvoir atteindre les usagers ayant des types d'usage différents.

ENGLISH :
Objective: To compare characteristics of first-time needle exchange participants who enrolled at a mobile van-based exchange site versus a fixed pharmacy-based exchange site, in an area where both types of needle exchange programs were available. Methods: Demographic and drug use data were collected on needle exchange program participants on enrollment. Participants were included if they were first-time participants at the Baltimore needle exchange program between December 1997 and March 1999, and if their first visit was at either one van-based site or at one of two pharmacy-based sites. Descriptive statistics and inferences were based on the type of needle exchange into which participants enrolled. Results: Among 286 first-time participants, 92% were African American, 28% were women, 11% were currently employed, 55% completed high school, and the median age was 40 years. In multivariate analyses, van-based enrollment was more common among frequent injectors (odds ratio [OR] = 2.0), but less common among African American participants (OR = 0.21). Conclusions: Our data suggest that different venues for needle exchange program attract different types of drug injecting participants. This suggests that offering different venue types to reach participants with differing drug use patterns will be important to optimize risk reduction strategies. (Author's abstract.)