Titre : | Treatment of alprazolam withdrawal with chlordiazepoxide substitution and taper |
Titre traduit : | (Traitement du sevrage d'alprazolam par une substitution au chlordiazépoxide suivi diminution progressive) |
Auteurs : | M. H. CLOSSER ; BROWER K.J. |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 1994 |
ISBN/ISSN/EAN : | 0740-5472 |
Note générale : |
Journal of Substance Abuse Treatment, 1994, 11, (4), 319-323 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés CURE DE DESINTOXICATION ; DESINTOXICATION ; PRODUIT DE SUBSTITUTION ; SYNDROME DE SEVRAGE ; EFFICACITE |
Résumé : |
FRANÇAIS : Description d'une première série de 6 cas d'utilisation de chlordiazépoxide pour réussir un sevrage rapide et bien toléré d'alprazolam. Après un arrêt abrupt d'alprazolam chaque mg d'alprazolam est substitué par 50 mg de chlordiazépoxide complété de doses supplémentaires au besoin lors des 2 premiers jours de l'hospitalisation. Le taux moyen de substitution du chlordiazépoxide à l'alprazolam était ainsi de 86 pour 1. Ensuite le chlordiazépoxide est diminué progressivement pendant une période de 7 à 14 jours, en fonction des symptômes manifestés et tolérés par chaque patient. Aucune manifestation d'effet secondaire n'est observée. Une dépendance "croisée" (cross-dependence) partielle, telle que décrite dans la littérature, n'est pas observée. La rapidité et la familiarité de la méthode sont des avantages pour les unités résidentielles, mais l'approche nécessite un dosage très précis, un diagnostic clair et un suivi prolongé. ENGLISH : We describe the first case series (n=6) of using chlordiazepoxide to accomplish a rapid, well-tolerated withdrawal from alprazolam. After abruptly discontinuing alprazolam, we substituted a 50-mg dose of chlordiazepoxide for each 1 mg of alprazolam (except for one elderly patient where we substituted 25 mg) and gave additional chlordiazepoxide doses (25-50 mg every 4-6 hours) as needed for the first 1-2 days of hospitalization. With this approach, the mean "substitution ratio" of chlodiazepoxide to alprazolam was 86 to 1. We then tapered chlodiazepoxide by an average of 10 % each day over a 7 to 14 day period according to the symptoms manifested and tolerated by individual patients. No seizures or other serious side effects occurred. Incomplete crossdependence, as described elsewhere in the literature, was not observed. The rapidity and familiarity of the method are advantages for inpatient units, but careful titration of dosage, diagnostic clarity, and extended follow-ups are neccessary when applying this approach. (Authors's abstract) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 26 |
Affiliation : |
Alcohol Res. Ctr., Univ. Michigan, 400 E. Eisenhower, Ste A, Ann Arbor, MI 48104 Etats-Unis. United States. |
Numéro Toxibase : | 401505 |
Centre Emetteur : | 04 CIRDD-51 |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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