Titre : | Reduction of opiate withdrawal-like symptoms by cocaine abuse during methadone and buprenorphine maintenance |
Titre traduit : | (Réduction des symptômes, comparables au manque aux opiacés, par abus de cocaïne, pendant la maintenance à la méthadone et à la buprénorphine) |
Auteurs : | S. M. STINE ; T. R. KOSTEN |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 1994 |
ISBN/ISSN/EAN : | 0095-2990 |
Note générale : |
American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 1994, 20, (4), 445-48 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés OPIACES ; MANQUE ; TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; COCAINE |
Résumé : |
FRANÇAIS : Dans une étude comprenant 125 patients dépendants aux opiacés, répartis dans quatre groupes de traitement (2 ou 6 mg de buprénorphine et 35 ou 65 mg de méthadone), les effets de l'usage de cocaïne sur les symptômes de manque aux opiacés ont été mesurés à l'aide d'une échelle de 25 items sur laquelle les scores étaient classés de 0 à 75. Pour les patients sous maintenance méthadone recevant une dose relativement faible (35 mg), les symptômes de manque étaient culminants quand le test d'urine hebdomadaire n'indiquait aucun usage de cocaïne. Des associations similaires ont été trouvées pour la buprénorphine. Ainsi, en prenant de la cocaïne à une faible dose de maintenance aux opiacés, les symptômes persistants de manque sont réduits, ce qui est en accord avec les études antérieures sur le sevrage précipité à la naloxone. De manière intéressante, avec une plus forte dose de buprénorphine (6 mg), la cocaïne peut augmenter les symptômes de mauque aux opiacés, suggérant un possible mécanisme pour la réduction de l'abus illicite de cocaïne, aussi observé récemment dans une autre étude sur les patients traités avec une forte de dose de méthadone (120 mg). Ceci conduit à un modèle à deux constituants, pour étudier à la fois la relation entre cocaïne et symptômes de manque aux opiacés et la faible dose de maintenance aux opiacés. Ce modèle à deux composants concilie ainsi les résultats contradictoires d'études antérieures. ENGLISH : In a 6-month randomized trial comparing 125 opiate-dependent patients who were assigned to four treatment groups (2 or 6 mg of buprénorphine and 35 or 65 mg of methadone), we examined the effects of cocaine use on opiate withdrawal symptomes measured on a 25-item scale on which the scores range from 0 to 75. For the methadone-maintained patients receiving the relatively low dose (35 mg), weekly withdrawal symptoms were highest when the urine toxicology for that week indicated no cocaine use. Similar associatons were found for buprenorphine. Thus, when using cocaine at a low maintenance opiate dose, persistent opiate withdrawal symptoms were reduced, which is consistent with previous naloxone-precipitated withdrawal studies. Interestingly, with a higher dose of buprenorphine (6 mg), cocaine may have increased opiate withdrawal symptoms, suggesting a possible mechanism for the reduction of illicit cocaine abuse also recently observed in another study in patients treated with hihg dose (120 mg) methadone maintenance. This has led to a tow-component model for the relationship between cocaine and opiate withdrawal-like sypmptoms at high versus low opiate maintenance dose. This two-component model also reconciles the contradictory findings of prior studies. (Authors' abstract) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 27 |
Affiliation : |
Outpatient Subst. Abuse Clin., VA Med. Ctr., 950 Campbell Ave., West Haven, CT 06516 Etats-Unis. United States. |
Numéro Toxibase : | 900378 |
Centre Emetteur : | 09 AMPT |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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